මෙය Tianjin සිට පැමිණි 85 හැවිරිදි රෝගියෙකු වන අතර අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.
රෝගියා උදරයේ වේදනාවෙන් පෙළුණු අතර ප්‍රාදේශීය රෝහලකදී පරීක්ෂණවලට භාජනය වූ අතර එමඟින් අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සහ CA199 මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව අනාවරණය විය.ප්‍රාදේශීය රෝහලේ විස්තීර්ණ ඇගයීම් වලින් පසුව, අග්න්‍යාශ පිළිකා පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරන ලදී.
අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා, වර්තමාන ප්‍රධාන ප්රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශල්‍ය ඛණ්ඩනය:අග්න්‍යාශ පිළිකාව සඳහා මුල් අවධියේදී ඇති එකම සුව කිරීමේ ක්‍රමය මෙයයි.කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු ශල්‍ය කම්පනයකට සම්බන්ධ වන අතර, ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර සහ පසුව යන දෙකෙහිම සංකූලතා සහ මරණ අනුපාතවල ඉහළ අවදානමක් දරයි.පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 20% කි.
- අධි-තීව්‍රතා නාභිගත අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (HIFU) ශල්‍යකර්ම:ශල්‍යකර්මයට අමතරව, මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමය මගින් පිළිකා සෘජුවම විනාශ කළ හැකි අතර අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ශල්‍යකර්මයට සමාන බලපෑම් ලබා ගත හැකිය.රුධිර වාහිනී වලට සමීපව ඇති පිළිකාවලට ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකි අතර පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය වේගවත් වේ.
- රසායනික චිකිත්සාව:අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරය මෙයයි.අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය පරමාදර්ශී නොවන නමුත් සමහර රෝගීන් තවමත් එයින් ප්‍රයෝජන ලබයි.බහුලව භාවිතා වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ඇල්බියුමින්-බන්ධිත paclitaxel, gemcitabine සහ irinotecan ඇතුළත් වේ, ඒවා බොහෝ විට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
- ධමනි ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව:මෙය අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා බහුලව භාවිතා වන තවත් ප්රතිකාර ක්‍රමයකි.ගෙඩියේ රුධිර නාල වලට සෘජුවම ඖෂධ එන්නත් කිරීමෙන්, පද්ධතිමය ඖෂධ සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතරම, ගෙඩිය තුළ ඇති drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය ඉතා ඉහළ විය හැකිය.මෙම ප්‍රවේශය රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය බහු අක්මා මෙටාස්ටේස් ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.
- විකිරණ චිකිත්සාව:මෙය මූලික වශයෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට විකිරණ භාවිතා කරයි.මාත්‍රා සීමාවන් හේතුවෙන්, විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැක්කේ රෝගීන්ගේ උප කුලකයකට පමණක් වන අතර, එය විකිරණ ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සමඟ පැමිණිය හැකිය.
- වෙනත් දේශීය ප්රතිකාර:නැනෝ නයිෆ් ප්‍රතිකාරය, විකිරණ සංඛ්‍යාත හෝ ක්ෂුද්‍ර තරංග ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය සහ අංශු තැන්පත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය වැනි.මේවා විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම ලෙස සලකනු ලබන අතර තනි අවස්ථා මත පදනම්ව සුදුසු ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 85 ට වැඩි වීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, පිළිකා රෝගයක් නොතිබුණද, වයස අනුව පනවන ලද සීමාවන් ශල්‍යකර්මයට හේතු විය.,රසායනික චිකිත්සාවසහවිකිරණ චිකිත්සාව රෝගියාට කළ හැකි විකල්ප නොවේ.ප්‍රාදේශීය රෝහලට ඵලදායි ප්රතිකාර විකල්පයන් ලබා දීමට නොහැකි වූ අතර, උපදේශන සහ සාකච්ඡාවලට තුඩු දුන් අතර එමඟින් රෝගියා අපගේ රෝහලට මාරු කරනු ලැබීය.අවසානයේදී, අධි-තීව්‍ර නාභිගත අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (HIFU) ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයක් ඉදිරියට ගෙන යාමට තීරණයක් ගන්නා ලදී.ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයෙන් පසු දෙවන දිනයේදී රෝගියා අත්විඳින ලද සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් නොමැතිව ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵලය වාසිදායක විය.
පශ්චාත් ශල්‍ය පරීක්ෂණ මගින් පිළිකාව 95% කට වඩා ඉවත් කර ඇති බව අනාවරණය විය.සහ රෝගියා උදරයේ වේදනාව හෝ අග්න්‍යාශයේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි.එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දෙවන දිනයේදී රෝගියා නිදහස් කිරීමට හැකි විය.
ආපසු නිවසට පැමිණීමෙන් පසු, රෝගියාට මුඛ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හෝ සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්ය විද්‍යාව වැනි ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරවලට භාජනය විය හැකි අතර, ගෙඩියේ ප්‍රතිගාමීත්වය සහ අවශෝෂණය තක්සේරු කිරීම සඳහා මසකට පසු වැඩිදුර පසු විපරම් බැලීම් සැලසුම් කර ඇත.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු අතිශය ආක්‍රමණශීලී පිළිකාවකි,සාමාන්‍යයෙන් මාස 3-6 ක පමණ මධ්‍ය පැවැත්මක් සහිත, උසස් අවධීන්හිදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියාකාරී සහ පුළුල් ප්රතිකාර ප්‍රවේශයන් සමඟ, බොහෝ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පැවැත්ම වසර 1-2 කින් දීර්ඝ කළ හැකිය.
පසු කාලය: අගෝස්තු-17-2023