මෙය ටියැන්ජින් සිට පැමිණි 85 හැවිරිදි රෝගියෙකි, ඔහුට අග්න්යාශ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී.
රෝගියාට උදර වේදනාවක් ඇති වූ අතර දේශීය රෝහලකදී පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද අතර එහිදී අග්න්යාශයේ ගෙඩියක් සහ CA199 මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව අනාවරණය විය. දේශීය රෝහලේ පුළුල් ඇගයීම්වලින් පසුව, අග්න්යාශ පිළිකාව පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන ලදී.
අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා, වත්මන් ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශල්යකර්මයෙන් අවයව ඉවත් කිරීම:අග්න්යාශ පිළිකාවේ මුල් අවධිය සඳහා දැනට ඇති එකම සුව කිරීමේ ක්රමය මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, එයට සැලකිය යුතු ශල්ය කම්පනයක් ඇතුළත් වන අතර ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සහ ඉන් පසුව සංකූලතා සහ මරණ අනුපාත ඉහළ අවදානමක් දරයි. පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 20% කි.
- අධි-තීව්රතා නාභිගත අල්ට්රා සවුන්ඩ් (HIFU) ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්:ශල්යකර්මයට අමතරව, මෙම ප්රතිකාර ක්රමය මගින් පිළිකා සෘජුවම විනාශ කර අග්න්යාශ පිළිකා ප්රතිකාර කිරීමේදී ශල්යකර්මයට සමාන බලපෑම් ලබා ගත හැකිය. රුධිර නාල වලට ආසන්නව ඇති පිළිකාවලටද එය ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකි අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු වේගවත් සුවය ලැබීමේ කාලයක් ඇත.
- රසායනික චිකිත්සාව:අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා මූලික ප්රතිකාරය මෙයයි. අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය පරිපූර්ණ නොවූවත්, සමහර රෝගීන් තවමත් එයින් ප්රතිලාභ ලබයි. බහුලව භාවිතා වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ අතර ඇල්බියුමින්-බන්ධිත පැක්ලිටැක්සල්, ජෙම්සිටබයින් සහ ඉරිනෝටෙකන් ඇතුළත් වන අතර ඒවා බොහෝ විට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
- ධමනි ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව:මෙය අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා බහුලව භාවිතා වන තවත් ප්රතිකාර ක්රමයකි. පිළිකාවේ රුධිර නාලවලට ඖෂධ සෘජුවම එන්නත් කිරීමෙන්, පිළිකාව තුළ ඇති ඖෂධයේ සාන්ද්රණය ඉතා ඉහළ විය හැකි අතර පද්ධතිමය ඖෂධ සාන්ද්රණය අඩු කරයි. මෙම ප්රවේශය රසායනික චිකිත්සක ප්රතික්රියා අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, එය බහු අක්මා මෙටාස්ටේස් ඇති රෝගීන්ට විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.
- විකිරණ චිකිත්සාව:මෙය ප්රධාන වශයෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා විකිරණ භාවිතා කරයි. මාත්රා සීමාවන් හේතුවෙන්, රෝගීන්ගෙන් සුළු පිරිසකට පමණක් විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් ප්රතිලාභ ලැබිය හැකි අතර, එය විකිරණ ආශ්රිත අතුරු ආබාධ සමඟ පැමිණිය හැකිය.
- වෙනත් දේශීය ප්රතිකාර:නැනෝ පිහි චිකිත්සාව, විකිරණ සංඛ්යාත හෝ මයික්රෝවේව් ඇබ්ලේෂන් චිකිත්සාව සහ අංශු බද්ධ කිරීමේ චිකිත්සාව වැනි. මේවා විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම ලෙස සලකනු ලබන අතර තනි අවස්ථා මත පදනම්ව සුදුසු පරිදි භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 85 ක් වීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, පිළිකා මෙටාස්ටැසිස් නොතිබුණද, වයස අනුව පනවන ලද සීමාවන් නිසා සැත්කම සිදු කරන ලදී.,රසායනික චිකිත්සාවසහවිකිරණ චිකිත්සාව රෝගියාට කළ හැකි විකල්ප නොවීය. ප්රාදේශීය රෝහලට ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්ප ලබා දීමට නොහැකි වූ අතර, උපදේශන සහ සාකච්ඡා සඳහා හේතු වූ අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියා අපගේ රෝහලට මාරු කරන ලදී.අවසානයේදී, අධි-තීව්රතා නාභිගත අල්ට්රා සවුන්ඩ් (HIFU) ඉවත් කිරීමේ ප්රතිකාරයක් ඉදිරියට ගෙන යාමට තීරණය කරන ලදී.මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනය සහ වේදනා නාශක යටතේ සිදු කරන ලද අතර, ශල්යකර්ම ප්රතිඵලය වාසිදායක වූ අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසු දෙවන දිනයේදී රෝගියාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් අත්විඳීමට සිදු නොවීය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පරීක්ෂණ වලදී පිළිකාව 95% කට වඩා ඉවත් කර ඇති බව අනාවරණය විය.සහ රෝගියාට උදර වේදනාවේ හෝ අග්න්යාශයේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, රෝගියාට දෙවන දිනයේදී රෝහලෙන් පිටව යාමට හැකි විය.
නිවසට පැමිණි පසු, රෝගියාට මුඛ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හෝ සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාව වැනි ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර, පිළිකාවේ ප්රතිගමනය සහ අවශෝෂණය තක්සේරු කිරීම සඳහා මාසයකට පසු වැඩිදුර පසු විපරම් චාරිකා සැලසුම් කර ඇත.
අග්න්යාශ පිළිකාව යනු අතිශයින්ම ආක්රමණශීලී මාරාන්තික රෝගයකි,බොහෝ විට දියුණු අවධීන්හිදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර, මධ්යන්ය පැවැත්මේ කාලය ආසන්න වශයෙන් මාස 3-6 කි. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාශීලී සහ පුළුල් ප්රතිකාර ප්රවේශයන් සමඟ, බොහෝ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පැවැත්ම වසර 1-2 කින් දීර්ඝ කළ හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-17-2023