-
CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ පුළුල් අර්ථ නිරූපණය
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), එනම් chimeric antigen receptor T-cell, යනු පුද්ගලයෙකුගේ T සෛල ශරීරයෙන් පිටත ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කර වෙනස් කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ක්රියාවලියකි. එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීමට පෙර පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන කාර්යක්ෂමව මරා දැමීමේ හැකියාව ලබා දෙන අතර එමඟින් මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය සපුරා ගනී.
ඇත්ත වශයෙන්ම, CAR-T චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් නොව, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, නිදන්ගත ආසාදන, හෘද රෝග සහ වයසට සම්බන්ධ රෝග යන ක්ෂේත්රවල ද විශාල විභවයක් දරයි.
T සෛල, T ලිම්ෆොසයිට් ලෙසද හැඳින්වේ, ලිම්ෆොසයිට් වල ප්රධාන සංරචක වන අතර ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාර සහ රෝග ආරක්ෂාව සඳහා ප්රධාන වශයෙන් වගකිව යුතුය. ඉලක්කගත සෛල සෘජුවම මරා දැමීම, ප්රතිදේහ නිපදවීමට B සෛල වලට සහාය වීම සහ නිෂේධනය කිරීම, නිශ්චිත ප්රතිදේහජනක සහ මයිටොජන් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම සහ සයිටොකයින් නිපදවීම වැනි කාර්යයන් ඒවාට ඇත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය T සෛල වලට පමණක් සීමා නොවේ; එයට B සෛල, නියුට්රොෆිල්, K සෛල, NK සෛල සහ තවත් දේ ඇතුළත් වේ. ශරීරයෙන් අපද්රව්ය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම, ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සහ නිෂ්පාදනය කිරීම සහ විදේශීය රෝග කාරක සහ පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන මරා දැමීම සඳහා ඒවා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කිරීමේ කාර්යය T සෛලවලට දැනටමත් ඇති බැවින්, පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා CAR-T සෛල නිර්මාණය කිරීම සඳහා T සෛලවලට CAR කෘතිමව එකතු කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඇයි? මෙය පිළිකාවේ මූලික ලක්ෂණයක් වන ප්රතිශක්තිකරණ මගහැරීම පිළිබඳ සංකල්පයට අපව ගෙන එයි.
CAR-T චිකිත්සාව හෙවත් CAR-T සෛල චිකිත්සාව, රෝගියාගේ T සෛල වෙන් කිරීම, ශරීරයෙන් පිටත ප්රසාරණය කිරීම සහ පසුව කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද පිළිකා සෛල ප්රතිදේහජනක CAR (චිමරික් ප්රතිදේහජනක ප්රතිග්රාහකයක්) T සෛල වලට හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. සැකසීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීමට පෙර T ලිම්ෆොසයිට් වල පිළිකා විරෝධී ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන මරා දැමීමට T සෛලවල හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ සාරයයි.
ඉම්පැක්ට් බයෝ හි CAR-T චිකිත්සාව IMPT-514 සඳහා FDA අනුමැතිය ලැබේ.
2024 අගෝස්තු 21 වන දින, Impact Bio නිවේදනය කළේ FDA විසින් එය සංවර්ධනය කරන ලද IMPT-514 චිකිත්සාව සඳහා එහි IND අයදුම්පත අනුමත කර ඇති බවයි. IMPT-514 යනු ක්රියාකාරී පරාවර්තක පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ද්වි-විශේෂිත CD19/CD20 CAR-T ප්රතිකාරයකි. සායනික අත්හදා බැලීම් දත්ත වලදී, විවිධ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් දැඩි ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් නිපදවීමේදී IMPT-514 ඉතා කාර්යක්ෂම බව පෙන්වා දී ඇති අතර, එය මෘදු සයිටොකයින් පැතිකඩක් සහිත ප්රබල ස්වයංක්රීය B-සෛල නිෂ්කාශන හැකියාවන් පෙන්නුම් කළේය. විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා Axicabtagene ciloleucel CAR-T චිකිත්සාව වසර පහකට පසුවත් තිරසාර ප්රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරයි. 2024 අගෝස්තු 2 වන දින, ඇමරිකානු සායනික ඔන්කොලොජි සංගමය (ASCO) CAR-T සෛල චිකිත්සාවෙන් පසු දිගුකාලීන පැවැත්මේ අනුපාත පිළිබඳ දත්ත වාර්තාවක් නිකුත් කළේය. ප්රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ CAR-T චිකිත්සාවට භාජනය වූ රෝගීන් අතර, වසර 5ක ප්රගතිය-නිදහස් පැවැත්මේ අනුපාතය 29%ක්, වසර 5ක සමස්ත පැවැත්මේ (OS) අනුපාතය 40%ක් සහ වසර 5ක ලිම්ෆෝමා-විශේෂිත පැවැත්මේ අනුපාතය 53%ක් වූ බවත්, දුර්ලභ ප්රමාද වූ නැවත ඇතිවීමත් සමඟ බවත්ය. Axicabtagene ciloleucel යනු නැවත ඇති වූ හෝ වර්තන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලද ස්වයංක්රීය CD19 චිමරික් ප්රතිදේහජනක ප්රතිග්රාහක CAR-T සෛල චිකිත්සාවකි. නිගමනය: සම්මත සත්කාර සැකසුමක දී, axicabtagene ciloleucel CAR-T හි ප්රතිකාර ප්රතිඵල සායනික අත්හදා බැලීම්වල වාර්තා වූ ප්රතිඵලවලට අනුකූල වන අතර, වසර 5ක ලකුණේදී තිරසාර, කල් පවතින ප්රතිචාර නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ලොව ප්රථම සාර්ථක CAR-T ප්රතිකාරය.2024 ඔක්තෝබර් 4 වන දින, නේචර් වෙබ් අඩවිය චීන කණ්ඩායමක පර්යේෂණ ප්රතිඵලයක් හඳුන්වා දෙන වාර්තාවක ප්රධාන මාතෘකාවක් පළ කළේය. විද්යාඥයින් CRISPR-Cas9 ජාන සංස්කරණ තාක්ෂණය භාවිතා කර CD19 ඉලක්ක කර ගනිමින් නිරෝගී පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් ලබාගත් CAR-T සෛල ජානමය වශයෙන් ඉංජිනේරුකරණය කළ අතර, දරුණු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන් තිදෙනෙකුට දිගු කාලීන සමනය ලබා ගැනීමට උපකාරී වූ නව පරම්පරාවේ ඇලෝජෙනික් විශ්වීය CAR-T චිකිත්සාවක් සංවර්ධනය කළහ.
-
"පෙනහළු ගැටිති ක්රයෝඇබ්ලේෂන්" අයිස් බිඳෙන වෛද්ය ගැටළු
පෙනහළු ගැටිති වල දෛනික කළමනාකරණයට බයොප්සි සහ නියුමොනෙක්ටෝමි ඇතුළත් වේ.
ජෛව පරීක්ෂණයේදී නියුමෝතොරැක්ස් සහ හිමොතොරැක්ස් වැනි සංකූලතා ඇතිවීම පහසුය.
පිළිකා සෛල ගැලවී යාමේ සහ මෙටාස්ටැසිස් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. සාමාන්ය බයොප්සි පටක කුඩා ප්රමාණයක් නිසා රෝග විනිශ්චය සාක්ෂාත් කර ගැනීම දුෂ්කර ය.
-
පෙනහළු පිළිකා
පෙනහළු පිළිකා (බ්රොන්පයිල් පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ) යනු විවිධ කැලිබරයේ බ්රොන්පයිල් එපිටිලියල් පටක නිසා ඇතිවන මාරාන්තික පෙනහළු පිළිකාවකි. පෙනුම අනුව, එය මධ්යම, පර්යන්ත සහ විශාල (මිශ්ර) ලෙස බෙදා ඇත.
-
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පිළිකා
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පිළිකාවක මුල් අවධියේදී, අපහසුතාවයට පත් රෝග ලක්ෂණ සහ පැහැදිලි වේදනාවක් නොමැත, නමුත් මළපහ තුළ රතු රුධිර සෛල සාමාන්ය මළපහ පරීක්ෂාව සහ ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂාව මගින් සොයාගත හැකි අතර, එය බඩවැල් ලේ ගැලීම පෙන්නුම් කරයි. ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් මුල් අවධියේදී බඩවැල් මාර්ගයේ කැපී පෙනෙන නව ජීවීන් සොයා ගත හැක.
-
අග්න්යාශ පිළිකාව
අග්න්යාශ පිළිකාව යනු ආමාශය පිටුපස පිහිටා ඇති අවයවයක් වන අග්න්යාශයට බලපාන මාරාන්තික පිළිකාවකි. අග්න්යාශයේ අසාමාන්ය සෛල පාලනයෙන් තොරව වර්ධනය වී ගෙඩියක් සාදමින් එය සිදු වේ. අග්න්යාශ පිළිකාවේ මුල් අවධීන් සාමාන්යයෙන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. ගෙඩිය වර්ධනය වන විට, එය උදර වේදනාව, පිටුපස වේදනාව, බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ සෙංගමාලය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්වයන් නිසාද ඇති විය හැක, එබැවින් ඔබට ඒවායින් කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම් වෛද්යවරයෙකු හමුවීම වැදගත් වේ.
-
පුරස්ථි පිළිකා
පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා යනු සාමාන්යයෙන් පුරුෂ ශරීරයේ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සෛල වර්ධනය වී පැතිරෙන විට දක්නට ලැබෙන සුලභ මාරාන්තික පිළිකාවක් වන අතර වයසත් සමඟ එහි සිදුවීම වැඩි වේ. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වුවද, සමහර ප්රතිකාර මගින් රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ඕනෑම වයසකදී සිදුවිය හැකි නමුත්, එය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා රෝගීන් පිරිමින් වන නමුත් කාන්තාවන් සහ සමලිංගිකයන් ද සිටිය හැකිය.
-
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා
ඩිම්බකෝෂය කාන්තාවන්ගේ වැදගත් අභ්යන්තර ප්රජනක අවයවයක් වන අතර කාන්තාවන්ගේ ප්රධාන ලිංගික අවයවය ද වේ. එහි කාර්යය වන්නේ බිත්තර නිපදවීම සහ හෝමෝන සංස්ලේෂණය කිරීම සහ ස්රාවය කිරීමයි. කාන්තාවන් අතර ඉහළ සිදුවීම් අනුපාතයක් ඇත. එය කාන්තාවන්ගේ ජීවිත හා සෞඛ්යයට බරපතල ලෙස තර්ජනය කරයි.
-
වකුගඩු පිළිකා
වකුගඩු සෛල පිළිකා යනු වකුගඩු පරෙන්චිමාවේ මුත්රා නල එපිටිලියල් පද්ධතියෙන් ආරම්භ වන මාරාන්තික පිළිකාවකි. ශාස්ත්රීය යෙදුම වන්නේ වකුගඩු සෛල පිළිකාව වන අතර එය වකුගඩු ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ලෙසද හැඳින්වේ, එය වකුගඩු සෛල පිළිකාව ලෙස හැඳින්වේ. එයට මුත්රා නාලයේ විවිධ කොටස් වලින් ආරම්භ වන වකුගඩු සෛල පිළිකාවේ විවිධ උප වර්ග ඇතුළත් වේ, නමුත් වකුගඩු අන්තර් අන්තරාලයෙන් සහ වකුගඩු ශ්රෝණි පිළිකා වලින් ආරම්භ වන පිළිකා ඇතුළත් නොවේ. 1883 තරම් මුල් කාලයේ දී, ජර්මානු ව්යාධි විද්යාඥයෙකු වන ග්රැවිට්ස් දුටුවේ... -
අස්ථි පිළිකා
අස්ථි පිළිකා යනු කුමක්ද? මෙය අද්විතීය දරණ ව්යුහයක්, රාමුවක් සහ මිනිස් ඇටසැකිල්ලකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඝන ලෙස පෙනෙන පද්ධතිය පවා ආන්තික කර මාරාන්තික පිළිකා සඳහා රැකවරණයක් බවට පත්විය හැකිය. මාරාන්තික පිළිකා ස්වාධීනව වර්ධනය විය හැකි අතර නිරපේක්ෂ පිළිකා පුනර්ජනනය හරහා ද ජනනය විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, අපි අස්ථි පිළිකා ගැන කතා කරන්නේ නම්, අපි අදහස් කරන්නේ ඊනියා මෙටාස්ටැටික් පිළිකාවයි, පිළිකාව අනෙකුත් අවයවවල (පෙනහළු, පියයුරු, පුරස්ථි ග්රන්ථිය) වර්ධනය වී අස්ථි ඇතුළු ප්රමාද අවධියේදී පැතිරෙන විට ... -
අක්මා පිළිකා
අක්මා පිළිකාව යනු කුමක්ද? පළමුව, පිළිකාවක් ලෙස හඳුන්වන රෝගයක් ගැන ඉගෙන ගනිමු. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, සෛල වර්ධනය වී, බෙදී, පැරණි සෛල මිය යාමට ප්රතිස්ථාපනය කරයි. මෙය පැහැදිලි පාලන යාන්ත්රණයක් සහිත හොඳින් සංවිධානය වූ ක්රියාවලියකි. සමහර විට මෙම ක්රියාවලිය විනාශ වී ශරීරයට අවශ්ය නොවන සෛල නිපදවීමට පටන් ගනී. ප්රතිඵලය වන්නේ පිළිකාව නිරෝගී හෝ මාරාන්තික විය හැකි බවයි. නිරෝගී පිළිකාවක් පිළිකාවක් නොවේ. ඒවා ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරෙන්නේ නැත, ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත වර්ධනය නොවේ. Althoug... -
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය ආමාශ ආන්ත්රික පත්රිකාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන මාරාන්තික පිළිකාවකි. මෙම සිදුවීම ආමාශය සහ esophageal පිළිකා වලට පමණක් දෙවැනි වන අතර, මහා බඩවැලේ පිළිකා වල වඩාත් සුලභ කොටස (60% ක් පමණ) වේ. රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් අවුරුදු 40 ට වැඩි අය වන අතර, 15% ක් පමණ අවුරුදු 30 ට අඩු අය වෙති. පිරිමින් බහුලව දක්නට ලැබේ, සායනික නිරීක්ෂණවලට අනුව පිරිමි සහ ගැහැණු අනුපාතය 2-3:1 වේ, මහා බඩවැලේ පිළිකාවේ කොටසක් ගුද මාර්ගයේ පොලිප්ස් හෝ ස්කිස්ටෝසෝමියාසිස් වලින් සිදුවන බව සොයාගෙන ඇත; බඩවැලේ නිදන්ගත දැවිල්ල, සමහරක් පිළිකා ඇති කළ හැකිය; අධික මේද හා ඉහළ ප්රෝටීන් ආහාර මගින් චොලික් අම්ල ස්රාවය වැඩි වීමට හේතු වේ, දෙවැන්න බඩවැල් නිර්වායු මගින් අසංතෘප්ත බහු චක්රීය හයිඩ්රොකාබන බවට දිරාපත් වන අතර එය පිළිකා ඇති කළ හැකිය.
-
ගැබ්ගෙල පිළිකා
ගැබ්ගෙල පිළිකා, ගැබ්ගෙල පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ, කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ බහුලව දක්නට ලැබෙන නාරිවේද පිළිකාවකි. HPV යනු රෝගය සඳහා ඇති වැදගත්ම අවදානම් සාධකයයි. නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ එන්නත් කිරීම මගින් ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. මුල් ගැබ්ගෙල පිළිකාව බෙහෙවින් සුව කළ හැකි අතර පුරෝකථනය සාපේක්ෂව යහපත් වේ.
බීජිං පිළිකා රෝහලේ සමුපකාර වෛද්ය ආයතනය