ආමාශ පිළිකා වැළැක්වීම

ආමාශ පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ආමාශයේ (ආමාශයික) පිළිකා යනු ආමාශයේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ආමාශය යනු ඉහළ උදරයේ J-හැඩැති අවයවයකි.එය ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ කොටසකි, එය අනුභව කරන ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ඛනිජ ලවණ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ ජලය) සැකසීමට සහ ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ.ආහාර උගුරේ සිට ආමාශය දක්වා ගමන් කරන්නේ esophagus නම් හිස්, මාංශ පේශි නලයක් මගිනි.ආමාශයෙන් ඉවත් වූ පසු, අර්ධ වශයෙන් ජීර්ණය වූ ආහාර කුඩා අන්ත්රය තුළට සහ පසුව විශාල අන්ත්රය තුළට ගමන් කරයි.

ආමාශ පිළිකා වේහතරවනලෝකයේ වඩාත් පොදු පිළිකා.

ආමාශ පිළිකා වැළැක්වීම

ආමාශ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වේ:

1. ඇතැම් වෛද්ය තත්වයන්

පහත සඳහන් ඕනෑම වෛද්‍ය තත්වයක් තිබීම ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි:

• Helicobacter pylori (H. pylori) ආමාශයේ ආසාදනය.
• Intestinal metaplasia (ආමාශයේ ඇති සෛල සාමාන්‍යයෙන් බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඇති සෛල මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන තත්වයක්).
• නිදන්ගත ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස් (ආමාශයේ දිගු කාලීන දැවිල්ල නිසා ඇතිවන ආමාශ ආස්තරය තුනී වීම).
• විසකුරු රක්තහීනතාවය (විටමින් B12 ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය).
• ආමාශයේ (ආමාශයික) පොලිප්ස්.

2. ඇතැම් ජානමය තත්ත්වයන්

ප්‍රවේණික තත්ත්වයන් පහත සඳහන් කවරක් හෝ ඇති පුද්ගලයන්ගේ ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක.

• බඩේ පිළිකාවක් වැළඳී ඇති මවක්, පියා, සහෝදරියක් හෝ සහෝදරයෙක්.
• A ලේ වර්ගය.
• Li-Fraumeni සින්ඩ්‍රෝමය.
• පවුල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපොසිස් (FAP).
• පාරම්පරික නොවන පොලිපොසිස් මහා බඩවැලේ පිළිකා (HNPCC; Lynch syndrome).

3. ආහාර

පහත සඳහන් පුද්ගලයින් තුළ ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක:

• පලතුරු සහ එළවළු අඩු ආහාර වේලක් ගන්න.
• ලුණු දැමූ හෝ දුම් කළ ආහාරවල අධික ආහාර වේලක් අනුභව කරන්න.
• පිළියෙළ කර නැති හෝ තිබිය යුතු ආකාරයට ගබඩා නොකළ ආහාර අනුභව කරන්න.

4. පාරිසරික හේතු

ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි පාරිසරික සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
• රබර් හෝ ගල් අඟුරු කර්මාන්තයේ වැඩ කිරීම.

ආමාශ පිළිකා බහුලව පවතින රටවලින් පැමිණෙන පුද්ගලයින් තුළ ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි ආරක්ෂිත සාධක පහත දැක්වේ:

1. දුම්පානය නතර කිරීම

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ දුම්පානය ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.දුම්පානය නතර කිරීම හෝ කිසි විටෙකත් දුම්පානය නොකිරීම ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.දුම්පානය නතර කරන දුම් පානය කරන්නන් කාලයත් සමඟ ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

2. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ Helicobacter pylori (H. pylori) බැක්ටීරියාව සමඟ නිදන්ගත ආසාදන ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.H. pylori බැක්ටීරියාව ආමාශයට ආසාදනය වූ විට, ආමාශය දැවිල්ල ඇති විය හැකි අතර ආමාශයේ ඇති සෛලවල වෙනස්කම් ඇති විය හැක.කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම සෛල අසාමාන්‍ය වී පිළිකා බවට පත් විය හැක.

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ප්‍රතිජීවක සමඟ H. pylori ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බවයි.H. pylori ආසාදනයට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආමාශ පිළිකාවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කරයිද නැතහොත් පිළිකා ඇතිවීමට හේතු විය හැකි ආමාශ ආස්තරයේ වෙනස්වීම් වඩාත් නරක අතට හැරෙනවාද යන්න සොයා බැලීම සඳහා තවත් අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ H. pylori සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs) භාවිතා කළ රෝගීන්ට PPI භාවිතා නොකරන අයට වඩා ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බවයි.H. pylori සඳහා ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් තුළ PPIs පිළිකා ඇති කරයිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා තවත් අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

පහත සඳහන් සාධක ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයිද නැතහොත් ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති නොකරයිද යන්න නොදනී:

1. ආහාර

ප්‍රමාණවත් තරම් නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු අනුභව නොකිරීම ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට සම්බන්ධ වේ.සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ විටමින් සී සහ බීටා කැරොටින් බහුල පලතුරු සහ එළවළු ආහාරයට ගැනීමෙන් ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි.ධාන්‍ය ධාන්‍ය වර්ග, කැරොටිනොයිඩ්, ග්‍රීන් ටී සහ සුදුළූණු වල අඩංගු ද්‍රව්‍ය ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දෙයි.

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ලුණු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි.එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ අය අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ලුණු අඩුවෙන් අනුභව කරති.එක්සත් ජනපදයේ ආමාශ පිළිකා අනුපාතය අඩු වී ඇත්තේ මේ නිසා විය හැකිය

2. ආහාර අතිරේක

ඇතැම් විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ වෙනත් ආහාර අතිරේක ගැනීම ආමාශ පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේද යන්න නොදනී.චීනයේ, බීටා කැරොටින්, විටමින් E සහ සෙලේනියම් අතිරේක ආහාරවල අඩංගු අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ආමාශ පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු බවයි.මෙම අධ්‍යයනයට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේලෙහි මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොමැති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වන්නට ඇත.දැනටමත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්නා පුද්ගලයින්ට ආහාර අතිරේක වැඩි කිරීම එකම බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න නොදනී.

බීටා කැරොටින්, විටමින් සී, විටමින් ඊ හෝ සෙලේනියම් වැනි ආහාරමය අතිරේක ගැනීමෙන් ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව වෙනත් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී නැත.

පිළිකා වැළැක්වීමේ සායනික පරීක්ෂණ පිළිකා වැළැක්වීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කිරීමට යොදා ගනී.

පිළිකා වැළැක්වීමේ සායනික අත්හදා බැලීම් භාවිතා කරනුයේ ඇතැම් පිළිකා වර්ග වල අවදානම අඩු කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ය.සමහර පිළිකා වැළැක්වීමේ අත්හදා බැලීම් සිදු කරනු ලබන්නේ පිළිකාවක් වැළඳී නැති නමුත් පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති නිරෝගී පුද්ගලයන් සමඟ ය.වෙනත් වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ පිළිකාවක් වැළඳී ඇති සහ එම වර්ගයේම වෙනත් පිළිකාවක් වැලැක්වීමට හෝ නව පිළිකා වර්ගයක් වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයින් සමඟ ය.පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක නොමැති බව නොදන්නා නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර පිළිකා වැළැක්වීමේ සායනික අත්හදා බැලීම්වල අරමුණ වන්නේ මිනිසුන් ගන්නා ක්‍රියාමාර්ග පිළිකා වළක්වා ගත හැකිද යන්න සොයා බැලීමයි.පලතුරු සහ එළවළු අනුභව කිරීම, ව්‍යායාම කිරීම, දුම්පානය නතර කිරීම හෝ ඇතැම් ඖෂධ වර්ග, විටමින්, ඛනිජ ලවණ හෝ ආහාර අතිරේක ගැනීම මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය.

ආමාශ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා නව ක්‍රම සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කෙරේ.

මූලාශ්රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1