ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා වූ ජාත්යන්තර ආයතනයට අනුව, 2020 දී චීනයේ නව පිළිකා රෝගීන් මිලියන 4.57 ක් පමණ වාර්තා වී ඇති අතර පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 820,000 ක් පමණ වාර්තා වේ. චීන ජාතික පිළිකා මධ්යස්ථානයේ “පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂාව සහ චීනයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා මාර්ගෝපදේශ” වලට අනුව, චීනයේ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ හා මරණ අනුපාතය ගෝලීය සංඛ්යාලේඛනවලින් පිළිවෙලින් 37% සහ 39.8% කි. මෙම සංඛ්යා ගෝලීය ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 18% ක් වන චීනයේ ජනගහනයේ අනුපාතයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
අර්ථ දැක්වීම සහඋප වර්ගපෙනහළු පිළිකා
අර්ථ දැක්වීම:ප්රාථමික බ්රොන්කොජනික් පෙනහළු පිළිකාව, සාමාන්යයෙන් පෙනහළු පිළිකා ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය පෙනහළු වල ඇති ශ්වාසනාලය, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල පටලය, කුඩා බ්රොන්කයි හෝ ග්රන්ථි වලින් හටගන්නා වඩාත් සුලභ ප්රාථමික මාරාන්තික පිළිකාව වේ.
හිස්ටෝපාතික ලක්ෂණ මත පදනම්වපෙනහළු පිළිකා කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (80%-85%) සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා (15%-20%) ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි අතර, එය ඉහළ මට්ටමේ මාරාන්තිකතාවයක් ඇත. කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා අතර ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ස්කොමස් සෛල පිළිකා සහ විශාල සෛල පිළිකා ඇතුළත් වේ.
සිදුවීමේ ස්ථානය මත පදනම්වපෙනහළු පිළිකා තවදුරටත් මධ්යම පෙනහළු පිළිකා සහ පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය
මධ්යම පෙනහළු පිළිකා:ඛණ්ඩක මට්ටමට ඉහළින් ඇති බ්රොන්කයි වලින් හටගන්නා පෙනහළු පිළිකා ගැන සඳහන් වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් සමන්විත වන්නේස්කොමස් සෛල පිළිකා සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා. ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් තන්තු බ්රොන්කොස්කොපි මගින් ලබා ගත හැකිය.. මධ්යම පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම අභියෝගාත්මක වන අතර, බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ මුළු පෙනහළුම සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට සීමා වේ. රෝගීන්ට ක්රියා පටිපාටිය දරාගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය හැකි අතර, දියුණු අවධිය, දේශීය ආක්රමණය, මධ්යස්ථ වසා ගැටිති මෙටාස්ටැසිස් සහ වෙනත් සාධක හේතුවෙන්, ශල්යකර්ම ප්රතිඵල පරිපූර්ණ නොවිය හැකි අතර, අස්ථි මෙටාස්ටැසිස් අවදානම වැඩි වේ.
පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා:ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි වලට පහළින් ඇතිවන පෙනහළු පිළිකා ගැන සඳහන් වේ,ප්රධාන වශයෙන් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ඇතුළුව. ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් ලබා ගන්නේ CT මගින් මඟ පෙන්වනු ලබන පර්කියුටේනියස් ට්රාන්ස්තෝරාසික් ඉඳිකටු බයොප්සි මගිනි.සායනික භාවිතයේදී, පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකාව බොහෝ විට මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අතර ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. කලින් අනාවරණය වුවහොත්, ශල්යකර්මය ප්රාථමික ප්රතිකාර විකල්පය වන අතර, පසුව සහායක රසායනික චිකිත්සාව හෝ ඉලක්කගත චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.
ශල්යකර්ම සඳහා සුදුසුකම් නොලබන, පසුව ප්රතිකාර අවශ්ය වන තහවුරු කරන ලද ව්යාධි විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චයක් ඇති, හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු නිතිපතා පසු විපරම් හෝ ප්රතිකාර අවශ්ය පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා,ප්රමිතිගත සහ සුදුසු ප්රතිකාර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. අපි ඔබට හඳුන්වා දීමට කැමතියිආචාර්ය ඇන් ටොංටොං, බීජිං විශ්ව විද්යාල පිළිකා රෝහලේ උරස් පිළිකා දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්ය පිළිකා පිළිබඳ වසර 20 කට වැඩි පළපුරුද්දක් ඇති උරස් පිළිකා පිළිබඳ කීර්තිමත් විශේෂඥයෙකි.
කීර්තිමත් විශේෂඥ: ආචාර්ය ඇන් ටොංටොං
ප්රධාන වෛද්යවරයා, වෛද්යවරයා. එක්සත් ජනපදයේ එම්.ඩී. ඇන්ඩර්සන් පිළිකා මධ්යස්ථානයේ පර්යේෂණ අත්දැකීම් ඇති සහ චීන පිළිකා විරෝධී සංගමයේ පෙනහළු පිළිකා වෘත්තීය කමිටුවේ තරුණ කමිටු සාමාජිකයෙකි.
ප්රවීණතා ක්ෂේත්ර:පෙනහළු පිළිකා, තයිමෝමා, මෙසොතලියෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ අණුක ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ බ්රොන්කොස්කොපි සහ වීඩියෝ ආධාරක උරස් සැත්කම් වැනි රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි.
උසස් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රමිතිකරණය සහ බහුවිධ විස්තීර්ණ ප්රතිකාර පිළිබඳව වෛද්ය ඇන් ගැඹුරු පර්යේෂණ සිදු කර ඇත.විශේෂයෙන් කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා සඳහා පුද්ගලාරෝපිත විස්තීර්ණ ප්රතිකාර සන්දර්භය තුළ. උරස් පිළිකා සඳහා නවතම ජාත්යන්තර රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක මාර්ගෝපදේශ සම්බන්ධයෙන් වෛද්ය ඇන් ප්රවීණයෙකි.උපදේශන අතරතුර, වෛද්ය ඇන් රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගන්නා අතර කාලයත් සමඟ රෝගයේ සිදුවන වෙනස්කම් සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි. රෝගියා සඳහා වඩාත් ප්රශස්ත පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්ම කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ඔහු පෙර රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලසුම් පිළිබඳවද ප්රවේශමෙන් විමසයි. අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් සඳහා, අදාළ වාර්තා සහ පරීක්ෂණ බොහෝ විට අසම්පූර්ණයි. වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, වෛද්ය ඇන් රෝගියාට සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට වත්මන් තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර උපාය මාර්ගය පැහැදිලිව පැහැදිලි කරනු ඇත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය අමතර පරීක්ෂණ මොනවාද යන්න පිළිබඳව මඟ පෙන්වීමක් ද ඔහු ලබා දෙනු ඇත, පවුලේ සාමාජිකයින්ට සහ රෝගියාට මනසේ සාමයෙන් උපදේශන කාමරයෙන් පිටවීමට ඉඩ දීමට පෙර ඔවුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගත හැකි බව සහතික කරයි.
මෑත කාලීන අවස්ථා
බහු පද්ධතිමය මෙටාස්ටේස් සහිත 59 හැවිරිදි පෙනහළු ඇඩිනොකාර්සිනෝමා රෝගියෙකු වන වැන්ග් මහතා, 2022 අගභාගයේදී වසංගතය අතරතුර බීජිං හි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත්තේය. ඒ කාලයේ ගමන් සීමාවන් හේතුවෙන්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු ඔහුට අසල රෝහලකදී පළමු වටයේ රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගැනීමට සිදු විය. කෙසේ වෙතත්, සමගාමී හයිපෝඇල්බුමිනේමියාව හේතුවෙන් වැන්ග් මහතාට සැලකිය යුතු රසායනික චිකිත්සක විෂ වීමක් සහ දුර්වල ශාරීරික තත්වයක් අත්විඳිය.
ඔහුගේ දෙවන වටයේ රසායනික චිකිත්සාවට ළං වන විට, ඔහුගේ පවුලේ අය ඔහුගේ තත්වය ගැන සැලකිලිමත් වී, වෛද්ය ඇන් ගේ විශේෂඥතාව පිළිබඳව විමසූ අතර අවසානයේ අපගේ රෝහලේ VIP බාහිර රෝගී සේවාවේ හමුවීමක් කිරීමට සමත් විය. සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාස සමාලෝචනයකින් පසුව, වෛද්ය ඇන් ප්රතිකාර නිර්දේශ ලබා දුන්නේය. වැන්ග් මහතාගේ අඩු ඇල්බියුමින් මට්ටම් සහ රසායනික චිකිත්සක ප්රතික්රියා සැලකිල්ලට ගනිමින්, අස්ථි විනාශය වැළැක්වීම සඳහා බිස්පොස්ෆොනේට් ඇතුළත් කරමින් පැක්ලිටැක්සල් පෙමෙට්රෙක්ස්ඩ් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් වෛද්ය ඇන් රසායනික චිකිත්සක ක්රමය සකස් කළේය.
ජාන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, වෛද්ය ඇන් මහතා වැන්ග් මහතාට සුදුසු ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් වන ඔසිමර්ටිනිබ් සමඟ තවදුරටත් ගැලපුවේය. මාස දෙකකට පසු, පසු විපරම් සංචාරයකදී, වැන්ග් මහතාගේ පවුලේ අය වාර්තා කළේ ඔහුගේ තත්ත්වය යහපත් අතට හැරී ඇති බවත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු වී ඇති බවත්, ඇවිදීම, ශාකවලට වතුර දැමීම සහ නිවසේදී බිම අතුගා දැමීම වැනි ක්රියාකාරකම්වල යෙදීමේ හැකියාව ඇති බවත්ය. පසු විපරම් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්ය ඇන් මහතා වත්මන් ප්රතිකාර සැලැස්ම දිගටම කරගෙන යාමට සහ නිතිපතා පරීක්ෂාවන්ට භාජනය වන ලෙස වැන්ග් මහතාට උපදෙස් දුන්නේය.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-31-2023