පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම

ලෝක පෙනහළු පිළිකා දිනය (අගෝස්තු 1) නිමිත්තෙන් පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම ගැන බලමු.

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, බර වැඩි වීම සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොකිරීම ඇතුළත් වේ.දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. සිගරට්, සුරුට්ටු සහ නල දුම් පානය

පෙනහළු පිළිකා සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධකය වන්නේ දුම්කොළ දුම්පානයයි.සිගරට්, සුරුට්ටු සහ පයිප්ප දුම්පානය පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි.දුම්කොළ දුම්පානය පිරිමින්ගේ පෙනහළු පිළිකා 10 න් 9 ක් පමණ වන අතර කාන්තාවන් 10 න් 8 ක් පමණ පෙනහළු පිළිකා ඇති කරයි.

අඩු තාර හෝ අඩු නිකොටින් සිගරට් දුම් පානය කිරීම පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු නොවන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

දිනකට දුම් පානය කරන සිගරට් ප්‍රමාණය සහ දුම් පානය කරන වසර ගණන සමඟ සිගරට් පානය කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.දුම් පානය නොකරන පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 20 ගුණයක් පමණ දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්ට ඇත.

2. දෙවනුව දුම

දුම්කොළ දුමාරයට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි.භාවිතා කරන දුම යනු දැවෙන දුම්වැටියකින් හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදනයකින් හෝ දුම් පානය කරන්නන් විසින් පිට කරන දුමාරයයි.කුඩා ප්‍රමාණවලින් වුවද, දුම් පානය කරන්නන් හා සමාන පිළිකා කාරක කාරකවලට නිරාවරණය වන දුම් ආශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ට නිරාවරණය වේ.දුම්පානය ආශ්වාස කිරීම ස්වේච්ඡා හෝ උදාසීන දුම්පානය ලෙස හැඳින්වේ.

3. පවුල් ඉතිහාසය

පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි.පෙනහළු පිළිකා ඇති ඥාතියෙකු සිටින පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇති ඥාතියෙකු නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විය හැකිය.සිගරට් දුම්පානය පවුල් තුළ ක්‍රියාත්මක වන නිසාත්, පවුලේ සාමාජිකයන් දුම්පානයට නිරාවරණය වන නිසාත්, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ පෙනහළු පිළිකාවේ පවුල් ඉතිහාසයෙන්ද නැතිනම් සිගරට් දුමට නිරාවරණය වීමෙන්ද යන්න දැන ගැනීමට අපහසුය.

4. HIV ආසාදනය

අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්‍රෝමය (ඒඩ්ස්) සඳහා හේතුව වන මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) ආසාදනය වීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා වැළඳීමේ අවදානම ආසාදිත නොවන අයට වඩා දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි විය හැක.HIV ආසාදිතයන්ට වඩා HIV ආසාදිතයන් ගේ දුම්පානය අනුපාතය වැඩි බැවින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම HIV ආසාදනයෙන්ද නැතිනම් දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීමෙන්ද යන්න පැහැදිලි නැත.

5. පාරිසරික අවදානම් සාධක

• විකිරණ නිරාවරණය: විකිරණවලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි.පරමාණු බෝම්බ විකිරණ, විකිරණ චිකිත්සාව, රූප පරීක්ෂණ සහ රේඩෝන් විකිරණ නිරාවරණයේ මූලාශ්‍ර වේ:
• පරමාණු බෝම්බ විකිරණය: පරමාණු බෝම්බ පිපිරීමකින් පසු විකිරණවලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි.
• විකිරණ චිකිත්සාව: පියයුරු පිළිකා සහ Hodgkin lymphoma ඇතුළු ඇතැම් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පපුව වෙත විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැක.විකිරණ චිකිත්සාව පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකි x-කිරණ, ගැමා කිරණ හෝ වෙනත් ආකාරයේ විකිරණ භාවිතා කරයි.ලැබෙන විකිරණ මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට අවදානම වැඩි වේ.විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දුම් පානය නොකරන රෝගීන්ට වඩා දුම් පානය කරන රෝගීන්ගේ වැඩි ය.
• රූප පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන් වැනි රූප පරීක්ෂණ, රෝගීන් විකිරණවලට නිරාවරණය කරයි.අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් සර්පිලාකාර CT ස්කෑන් මගින් රෝගීන් වැඩි මාත්‍රාවක් ගන්නා CT ස්කෑන් වලට වඩා අඩු විකිරණවලට නිරාවරණය වේ.පෙනහළු පිළිකා පිරික්සීමේදී, අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් සර්පිලාකාර CT ස්කෑන් භාවිතා කිරීමෙන් විකිරණවල හානිකර බලපෑම් අඩු කළ හැකිය.
• රේඩෝන්: රේඩෝන් යනු පාෂාණ හා පසෙහි යුරේනියම් බිඳවැටීමෙන් ලැබෙන විකිරණශීලී වායුවකි.එය බිම හරහා කාන්දු වන අතර වාතයට හෝ ජල සැපයුමට කාන්දු වේ.මහල්, බිත්ති හෝ අත්තිවාරමේ ඉරිතැලීම් හරහා රේඩෝන් නිවෙස්වලට ඇතුළු විය හැකි අතර කාලයත් සමඟ රේඩෝන් මට්ටම් ගොඩ නැගිය හැක.

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ නිවසේ හෝ සේවා ස්ථානය තුළ ඉහළ මට්ටමේ රේඩෝන් වායුව පෙනහළු පිළිකා ඇති නව අවස්ථා සංඛ්‍යාව සහ පෙනහළු පිළිකා නිසා සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි කරන බවයි.රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වන දුම් පානය කරන්නන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දුම් නොබොන්නන්ට වඩා වැඩි ය.කිසි දිනක දුම් පානය නොකළ පුද්ගලයින් තුළ, පෙනහළු පිළිකා හේතුවෙන් සිදුවන මරණවලින් 26% ක් පමණ රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වී ඇත.

6. රැකියා ස්ථානයේ නිරාවරණය

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පහත සඳහන් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි:

• ඇස්බැස්ටස්.
• ආසනික්.
• ක්රෝමියම්.
• නිකල්.
• බෙරිලියම්.
• කැඩ්මියම්.
• තාර සහ සබන්.

මෙම ද්‍රව්‍ය සේවා ස්ථානයේදී ඒවාට නිරාවරණය වන සහ කිසි විටෙකත් දුම් පානය නොකළ පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇති කළ හැකිය.මෙම ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමේ මට්ටම වැඩි වන විට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ.පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම නිරාවරණය වන සහ දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ ඊටත් වඩා වැඩි ය.

• වායු දූෂණය: අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වායු දූෂණය වැඩි ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි.

7. අධික ලෙස දුම් පානය කරන්නන් සඳහා බීටා කැරොටින් අතිරේක

බීටා කැරොටින් අතිරේක (පෙති) ගැනීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් දිනකට පැකට් එකක් හෝ කිහිපයක් දුම් පානය කරන දුම් පානය කරන්නන්.දිනකට අවම වශයෙන් එක් මත්පැන් පානය කරන දුම් පානය කරන්නන් තුළ අවදානම වැඩි වේ.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ආරක්ෂිත සාධක පහත දැක්වේ:

1. දුම් පානය නොකිරීම

පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය දුම් පානය නොකිරීමයි.

2. දුම්පානය නතර කිරීම

දුම් පානය කරන්නන්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති දුම් පානය කරන්නන් තුළ, දුම්පානය නතර කිරීම නව පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.උපදේශනය, නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන නිෂ්පාදන භාවිතය සහ විෂාදනාශක ප්‍රතිකාරය දුම්පානය කරන්නන්ට යහපත් ලෙස අත්හැරීමට උපකාර කර ඇත.

දුම්පානය නතර කළ පුද්ගලයෙකු තුළ, පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීමේ අවස්ථාව රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයා කොපමණ වසරක් සහ කොපමණ ප්‍රමාණයක් දුම් පානය කළාද සහ එය නැවැත්වූ දින සිට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න මතය.පුද්ගලයෙකු වසර 10 ක් දුම්පානය නතර කළ පසු පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 30% සිට 60% දක්වා අඩු වේ.

දිගු කලක් දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකාවෙන් මිය යාමේ අවදානම විශාල ලෙස අඩු කළ හැකි වුවද, දුම් නොබොන්නන් තුළ ඇති අවදානම තරම් අවදානම කිසි විටෙකත් අඩු නොවනු ඇත.මේ නිසා යෞවනයන් දුම්පානය ආරම්භ නොකිරීම වැදගත්ය.

3. රැකියා ස්ථානයේ අවදානම් සාධක වලට නිරාවරණය වීම අඩු වීම

ඇස්බැස්ටස්, ආසනික්, නිකල් සහ ක්‍රෝමියම් වැනි පිළිකා ඇති කරන ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් කම්කරුවන් ආරක්ෂා කරන නීති පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.රැකියා ස්ථානයේ දුම්පානය වැලැක්වීමට නීති මගින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

4. රේඩෝන් වලට අඩු නිරාවරණය

රේඩෝන් මට්ටම අඩු කිරීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, විශේෂයෙන් සිගරට් දුම් පානය කරන්නන් අතර.බිම් මහල මුද්‍රා තැබීම වැනි රේඩෝන් කාන්දු වීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීමෙන් නිවෙස්වල ඉහළ මට්ටමේ රේඩෝන් මට්ටම අඩු කළ හැකිය.

පහත සඳහන් දෑ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයිද යන්න පැහැදිලි නැත.

1. ආහාර

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පලතුරු හෝ එළවළු අධික ප්‍රමාණයක් අනුභව කරන පුද්ගලයින්ට අඩු ප්‍රමාණයක් අනුභව කරන අයට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බවයි.කෙසේ වෙතත්, දුම් පානය කරන්නන් දුම් නොබොන්නන්ට වඩා අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමට නැඹුරු වන බැවින්, අවදානම අඩු වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමෙන්ද නැතහොත් දුම් පානය නොකිරීමෙන්ද යන්න දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

2. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම එසේ නොවන පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු බවයි.කෙසේ වෙතත්, දුම් පානය කරන්නන්ට දුම් නොබොන්නන්ට වඩා විවිධ මට්ටමේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති බැවින්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පෙනහළු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේ දැයි දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

පහත සඳහන් දෑ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු නොකරයි:

1. දුම් නොබොන්නන් සඳහා බීටා කැරොටින් අතිරේක

දුම් නොබොන්නන් පිළිබඳ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ බීටා කැරොටින් අතිරේක ගැනීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු නොවන බවයි.

2. විටමින් E අතිරේක

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ විටමින් E අතිරේක ගැනීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේ නැති බවයි.

මූලාශ්රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1