පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම

ලෝක පෙනහළු පිළිකා දිනය (අගෝස්තු 1) නිමිත්තෙන්, පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම පිළිබඳව සොයා බලමු.

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතැම් පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, අධික බර සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොලැබීම ඇතුළත් වේ. දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීමෙන් සමහර පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. සිගරට්, සුරුට්ටු සහ පයිප්ප දුම් පානය

දුම්කොළ දුම්පානය පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඇති වැදගත්ම අවදානම් සාධකයයි. සිගරට්, සුරුට්ටු සහ පයිප්ප දුම්පානය යන සියල්ලම පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි. දුම්කොළ දුම්පානය පිරිමින් තුළ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 10 න් 9 ක් පමණ සහ කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 10 න් 8 ක් පමණ ඇති කරයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අඩු තාර හෝ අඩු නිකොටින් සිගරට් දුම්පානය පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු නොකරන බවයි.

දිනකට දුම්පානය කරන සිගරට් ගණන සහ දුම්පානය කළ වසර ගණන අනුව සිගරට් දුම්පානයෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. දුම්පානය නොකරන අයට සාපේක්ෂව දුම්පානය කරන පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 20 ගුණයකින් පමණ වැඩි වේ.

2. අක්‍රීය දුම්පානය

දෙවන වරට දුම්කොළ දුමකට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. දෙවන වරට දුම්පානය යනු දැවෙන සිගරට්ටුවකින් හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදනයකින් එන දුම හෝ දුම් පානය කරන්නන් විසින් පිට කරන දුමයි. දෙවන වරට දුම්පානය කරන පුද්ගලයින් කුඩා ප්‍රමාණවලින් වුවද දුම් පානය කරන්නන් හා සමාන පිළිකා කාරක වලට නිරාවරණය වේ. දෙවන වරට දුම්පානය ආශ්වාස කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් හෝ අක්‍රිය දුම්පානය ලෙස හැඳින්වේ.

3. පවුල් ඉතිහාසය

පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. පෙනහළු පිළිකා ඇති ඥාතියෙකු සිටින පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇති ඥාතියෙකු නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විය හැකිය. සිගරට් දුම්පානය පවුල්වල බහුලව දක්නට ලැබෙන නිසා සහ පවුලේ සාමාජිකයන් අක්‍රීය දුමකට නිරාවරණය වන නිසා, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයෙන්ද නැතහොත් සිගරට් දුමට නිරාවරණය වීමෙන්ද යන්න දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

4. HIV ආසාදනය

අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්‍රෝමය (AIDS) ඇතිවීමට හේතුවන මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) ආසාදනය වීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ආසාදිත නොවන අයට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි විය හැකිය. HIV ආසාදිතයින් තුළ දුම්පානය කිරීමේ අනුපාතය ආසාදිත නොවන අයට වඩා වැඩි බැවින්, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානම HIV ආසාදනයෙන්ද නැතහොත් සිගරට් දුමට නිරාවරණය වීමෙන්ද යන්න පැහැදිලි නැත.

5. පාරිසරික අවදානම් සාධක

• විකිරණ නිරාවරණය: විකිරණවලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. පරමාණු බෝම්බ විකිරණ, විකිරණ චිකිත්සාව, රූප පරීක්ෂණ සහ රේඩෝන් විකිරණ නිරාවරණයේ ප්‍රභවයන් වේ:
• පරමාණු බෝම්බ විකිරණ: පරමාණු බෝම්බ පිපිරීමකින් පසු විකිරණවලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• විකිරණ චිකිත්සාව: පියයුරු පිළිකා සහ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇතුළු ඇතැම් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පපුවට විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාවේදී එක්ස් කිරණ, ගැමා කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ වර්ග භාවිතා කරන අතර එමඟින් පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ලැබෙන විකිරණ මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට අවදානම වැඩි වේ. විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දුම් නොබොන්නන්ට වඩා දුම් පානය කරන රෝගීන් තුළ වැඩි ය.
• රූප පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන් වැනි රූප පරීක්ෂණ මගින් රෝගීන් විකිරණවලට නිරාවරණය වේ. අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් සර්පිලාකාර CT ස්කෑන් මඟින් රෝගීන් ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් CT ස්කෑන් වලට වඩා අඩු විකිරණවලට නිරාවරණය වේ. පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂාවේදී, අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් සර්පිලාකාර CT ස්කෑන් භාවිතා කිරීමෙන් විකිරණවල හානිකර බලපෑම් අඩු කළ හැකිය.
• රේඩෝන්: රේඩෝන් යනු පාෂාණ හා පසෙහි යුරේනියම් බිඳවැටීමෙන් එන විකිරණශීලී වායුවකි. එය බිම හරහා කාන්දු වන අතර වාතයට හෝ ජල සැපයුමට කාන්දු වේ. රේඩෝන් බිම්, බිත්ති හෝ අත්තිවාරමේ ඉරිතැලීම් හරහා නිවාසවලට ඇතුළු විය හැකි අතර කාලයත් සමඟ රේඩෝන් මට්ටම් ඉහළ යා හැකිය.

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ නිවස තුළ හෝ සේවා ස්ථානය තුළ රේඩෝන් වායුව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ නව අවස්ථා සංඛ්‍යාව සහ පෙනහළු පිළිකා නිසා සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි වන බවයි. රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වන දුම් පානය කරන්නන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දුම් නොබොන්නන්ට වඩා එයට නිරාවරණය වේ. කිසිදා දුම් නොබොන පුද්ගලයින් තුළ, පෙනහළු පිළිකා නිසා සිදුවන මරණ වලින් 26% ක් පමණ රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වී ඇත.

6. රැකියා ස්ථානයේ නිරාවරණය

පහත සඳහන් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි:

• ඇස්බැස්ටෝස්.
• ආසනික්.
• ක්‍රෝමියම්.
• නිකල්.
• බෙරිලියම්.
• කැඩ්මියම්.
• තාර සහ සබන්.

මෙම ද්‍රව්‍ය රැකියා ස්ථානයේ ඒවාට නිරාවරණය වූ සහ කිසිදා දුම් පානය නොකළ පුද්ගලයින් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇති කළ හැකිය. මෙම ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමේ මට්ටම වැඩි වන විට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ. නිරාවරණය වන පුද්ගලයින් තුළ සහ දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය.

• වායු දූෂණය: අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වායු දූෂණය වැඩි ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන බවයි.

7. අධික දුම් පානය කරන්නන් සඳහා බීටා කැරොටින් අතිරේක

බීටා කැරොටින් අතිරේක (පෙති) ගැනීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් දිනකට පැකට් එකක් හෝ කිහිපයක් දුම් පානය කරන දුම් පානය කරන්නන් තුළ. දිනකට අවම වශයෙන් එක් මධ්‍යසාර පානයක් හෝ පානය කරන දුම් පානය කරන්නන් තුළ මෙම අවදානම වැඩිය.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ආරක්ෂිත සාධක පහත දැක්වේ:

1. දුම් පානය නොකිරීම

පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය දුම්පානය නොකිරීමයි.

2. දුම්පානය නතර කිරීම

දුම්පානය නතර කිරීමෙන් දුම්පානය කරන්නන්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති දුම්පානය කරන්නන් තුළ, දුම්පානය නතර කිරීම නව පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. උපදේශනය, නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන නිෂ්පාදන භාවිතය සහ විෂාදනාශක ප්‍රතිකාර මගින් දුම්පානය සදහටම නතර කිරීමට උපකාරී වී ඇත.

දුම්පානය නතර කළ පුද්ගලයෙකු තුළ, පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීමේ අවස්ථාව රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයා කොපමණ වසරක් සහ කොපමණ කාලයක් දුම් පානය කළේද යන්න සහ නතර කිරීමෙන් පසු ගත වූ කාලය මතය. පුද්ගලයෙකු වසර 10 ක් දුම්පානය නතර කළ පසු, පෙනහළු පිළිකා අවදානම 30% සිට 60% දක්වා අඩු වේ.

දිගු කාලයක් දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකාවෙන් මිය යාමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කර ගත හැකි වුවද, දුම් නොබොන්නන් තුළ ඇති අවදානම කිසි විටෙකත් අඩු නොවනු ඇත. මේ නිසා තරුණයින් දුම්පානය ආරම්භ නොකිරීම වැදගත් වේ.

3. සේවා ස්ථාන අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වීම අඩු වීම

ඇස්බැස්ටෝස්, ආසනික්, නිකල් සහ ක්‍රෝමියම් වැනි පිළිකා ඇති කරන ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් සේවකයින් ආරක්ෂා කරන නීති, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. රැකියා ස්ථානයේ දුම්පානය වැළැක්වීමේ නීති, අක්‍රීය දුම්පානය නිසා ඇතිවන පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

4. රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වීම අඩු කිරීම.

රේඩෝන් මට්ටම් අඩු කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය, විශේෂයෙන් සිගරට් දුම් පානය කරන්නන් අතර. බිම් මහල මුද්‍රා තැබීම වැනි රේඩෝන් කාන්දු වීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීමෙන් නිවාසවල ඉහළ රේඩෝන් මට්ටම් අඩු කළ හැකිය.

පහත සඳහන් දෑ පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු කරයිද යන්න පැහැදිලි නැත:

1. ආහාර වේල

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පලතුරු හෝ එළවළු අධික ලෙස අනුභව කරන පුද්ගලයින්ට අඩු ප්‍රමාණයක් අනුභව කරන අයට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බවයි. කෙසේ වෙතත්, දුම් පානය කරන්නන් දුම් නොබොන්නන්ට වඩා අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන බැවින්, අඩු අවදානම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමෙන්ද නැතහොත් දුම් නොබොන නිසාද යන්න දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

2. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී පුද්ගලයින්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම එසේ නොවන පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු බවයි. කෙසේ වෙතත්, දුම් පානය කරන්නන් දුම් නොබොන්නන්ට වඩා වෙනස් මට්ටමේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති බැවින්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පෙනහළු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේ දැයි දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

පහත සඳහන් දෑ පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු නොකරයි:

1. දුම් නොබොන්නන් සඳහා බීටා කැරොටින් අතිරේක

දුම් නොබොන්නන් යොදාගෙන කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ බීටා කැරොටින් අතිරේක ගැනීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු නොවන බවයි.

2. විටමින් E අතිරේක

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ විටමින් E අතිරේක ලබා ගැනීම පෙනහළු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේ නැති බවයි.

මූලාශ්‍රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1