අක්මා පිළිකා වැළැක්වීම

අක්මා පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

අක්මාව ශරීරයේ විශාලතම අවයව වලින් එකකි. එයට පෙති දෙකක් ඇති අතර ඉළ ඇට කූඩුව තුළ උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්ත පුරවයි. අක්මාවේ බොහෝ වැදගත් කාර්යයන්ගෙන් තුනක් නම්:

• රුධිරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා, මළපහ සහ මුත්‍රා මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමට.
• ආහාර වලින් මේදය ජීර්ණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා පිත සෑදීමට.
• ශරීරය ශක්තිය සඳහා භාවිතා කරන ග්ලයිකෝජන් (සීනි) ගබඩා කිරීමට.

අක්මා පිළිකාව කලින් සොයා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් අක්මා පිළිකාවෙන් සිදුවන මරණය වළක්වා ගත හැකිය.

ඇතැම් හෙපටයිටිස් වෛරස් වර්ග ආසාදනය වීමෙන් හෙපටයිටිස් ඇති විය හැකි අතර අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක.

හෙපටයිටිස් රෝගය බහුලවම ඇති වන්නේ හෙපටයිටිස් වෛරසය නිසාය. හෙපටයිටිස් යනු අක්මාවේ දැවිල්ල (ඉදිමීම) ඇති කරන රෝගයකි. දිගු කාලයක් පවතින හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් අක්මාවට සිදුවන හානිය අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

හෙපටයිටිස් බී (HBV) සහ හෙපටයිටිස් සී (HCV) යනු හෙපටයිටිස් වෛරස් වර්ග දෙකකි. HBV හෝ HCV සමඟ නිදන්ගත ආසාදනය අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

1. හෙපටයිටිස් බී

HBV වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය, ශුක්‍ර තරලය හෝ වෙනත් ශරීර තරලයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් HBV ඇතිවේ. දරු ප්‍රසූතියේදී, ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා හෝ ඖෂධ එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරන ඉඳිකටු බෙදා ගැනීමෙන් ආසාදනය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය විය හැකිය. එය අක්මාවේ කැළැල් (සිරෝසිස්) ඇති කළ හැකි අතර එය අක්මා පිළිකාවට හේතු විය හැක.

2. හෙපටයිටිස් සී

HCV වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් HCV ඇතිවේ. ඖෂධ එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරන ඉඳිකටු බෙදා ගැනීමෙන් හෝ, අඩු වාර ගණනක්, ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය පැතිර යා හැකිය. අතීතයේ දී, එය රුධිර පාරවිලයනයේදී හෝ අවයව බද්ධ කිරීමේදී ද පැතිර ගියේය. අද වන විට, රුධිර බැංකු විසින් පරිත්‍යාග කරන ලද සියලුම රුධිරය HCV සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, එමඟින් රුධිර පාරවිලයනයෙන් වෛරසය ලබා ගැනීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි. එය අක්මා පිළිකාවට හේතු විය හැකි අක්මාවේ කැළැල් (සිරෝසිස්) ඇති කළ හැකිය.

අක්මා පිළිකා වැළැක්වීම

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පිළිකා වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතැම් පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, අධික බර සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොලැබීම ඇතුළත් වේ. දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීමෙන් සමහර පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී සහ සී ආසාදන අක්මා පිළිකාවට හේතු විය හැකි අවදානම් සාධක වේ.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී (HBV) හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී (HCV) තිබීම අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. HBV සහ HCV යන දෙකම ඇති පුද්ගලයින්ට සහ හෙපටයිටිස් වෛරසයට අමතරව වෙනත් අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින්ට අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය. නිදන්ගත HBV හෝ HCV ආසාදනයක් ඇති පිරිමින්ට එකම නිදන්ගත ආසාදනයක් ඇති කාන්තාවන්ට වඩා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.

ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන හේතුව නිදන්ගත HBV ආසාදනයයි. උතුරු ඇමරිකාව, යුරෝපය සහ ජපානය යන රටවල අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන හේතුව නිදන්ගත HCV ආසාදනයයි.

අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. සිරෝසිස්

සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ, මෙම රෝගයේදී නිරෝගී අක්මා පටක කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. කැළැල් පටක අක්මාව හරහා රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරන අතර එය නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීමෙන් වළක්වයි. නිදන්ගත මත්පැන් සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ආසාදන සිරෝසිස් සඳහා පොදු හේතු වේ. HCV ආශ්‍රිත සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට HBV හෝ මධ්‍යසාර භාවිතයට අදාළ සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

2. අධික මත්පැන් භාවිතය

අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සිරෝසිස් ඇති විය හැකි අතර එය අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. සිරෝසිස් නොමැති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන් තුළද අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක. සිරෝසිස් ඇති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන්ට අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් වැඩිය, සිරෝසිස් නොමැති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන් හා සසඳන විට.

අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන HBV හෝ HCV ආසාදන ඇති පුද්ගලයින් තුළ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත.

3. ඇෆ්ලැටොක්සින් B1

ඇෆ්ලැටොක්සින් B1 (උණුසුම්, තෙතමනය සහිත ස්ථානවල ගබඩා කර ඇති ඉරිඟු සහ ඇට වර්ග වැනි ආහාර මත වර්ධනය විය හැකි දිලීරයකින් විෂ) අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. එය උප සහරා අප්‍රිකාව, අග්නිදිග ආසියාව සහ චීනය යන රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ.

4. මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝහෙපටයිටිස් (NASH)

මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝහෙපටයිටිස් (NASH) යනු අක්මාවේ කැළැල් (සිරෝසිස්) ඇති කළ හැකි තත්වයක් වන අතර එය අක්මා පිළිකාවට හේතු විය හැක. එය මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයේ (NAFLD) දරුණුතම ආකාරය වන අතර එහිදී අක්මාවේ අසාමාන්‍ය මේද ප්‍රමාණයක් පවතී. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙය දැවිල්ල (ඉදිමීම) සහ අක්මාවේ සෛල වලට තුවාල වීමට හේතු විය හැක.

NASH ආශ්‍රිත සිරෝසිස් තිබීම අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සිරෝසිස් නොමැති NASH ඇති පුද්ගලයින් තුළ ද අක්මා පිළිකා ඇති බව සොයාගෙන ඇත.

5. සිගරට් දුම්පානය

සිගරට් දුම්පානය අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. දිනකට දුම් පානය කරන සිගරට් ගණන සහ පුද්ගලයා දුම් පානය කර ඇති වසර ගණන සමඟ අවදානම වැඩි වේ.

6. වෙනත් කොන්දේසි

ඇතැම් දුර්ලභ වෛද්‍ය සහ ජානමය තත්වයන් අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම තත්වයන්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රතිකාර නොකළ පාරම්පරික හිමොක්‍රොමැටෝසිස් (HH).
• ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් (AAT) ඌනතාවය.
• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා කිරීමේ රෝගය.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• විල්සන් රෝගය.

පහත සඳහන් ආරක්ෂක සාධක මගින් අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිය:

1. හෙපටයිටිස් බී එන්නත

අලුත උපන් බිළිඳකු ලෙස HBV සඳහා එන්නත් කිරීමෙන් HBV ආසාදනය වැළැක්වීම ළමුන් තුළ අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. එන්නත් කිරීමෙන් වැඩිහිටියන් තුළ අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු වේද යන්න තවමත් නොදනී.

2. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය සඳහා ප්‍රතිකාර

නිදන්ගත HBV ආසාදනයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ නියුක්ලියෝස්(t)ide ඇනලොග් (NA) චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිකාර මගින් අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

3. ඇෆ්ලැටොක්සින් B1 වලට නිරාවරණය වීම අඩු වීම.

ඇෆ්ලාටොක්සින් B1 අධික ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර වෙනුවට එම විෂ ඉතා අඩු මට්ටමක පවතින ආහාර ආදේශ කිරීමෙන් අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

මූලාශ්‍රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1