අක්මා පිළිකා වැළැක්වීම

අක්මා පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

අක්මාව යනු ශරීරයේ විශාලතම ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකකි.එය පෙති දෙකක් ඇති අතර ඉළ ඇටයේ ඇතුළත උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්ත පුරවයි.අක්මාවේ වැදගත් කාර්යයන් තුනක් නම්:

• රුධිරයේ ඇති හානිකර ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා ශරීරයෙන් මළපහ සහ මුත්‍රා හරහා ගමන් කළ හැක.
• ආහාර වලින් මේදය දිරවීමට උපකාර වන පිත සෑදීමට.
• ශරීරය ශක්තිය සඳහා භාවිතා කරන ග්ලයිකෝජන් (සීනි) ගබඩා කිරීම සඳහා.

අක්මා පිළිකා කල්තියා සොයා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අක්මා පිළිකාවෙන් සිදුවන මරණය වළක්වා ගත හැකිය.

ඇතැම් හෙපටයිටිස් වෛරසය ආසාදනය වීමෙන් හෙපටයිටිස් ඇති විය හැකි අතර අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක.

හෙපටයිටිස් බොහෝ විට හෙපටයිටිස් වෛරසය නිසා ඇතිවේ.හෙපටයිටිස් යනු අක්මාවේ දැවිල්ල (ඉදිමීම) ඇති කරන රෝගයකි.දිගු කලක් පවතින හෙපටයිටිස් නිසා අක්මාවට සිදුවන හානිය අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

හෙපටයිටිස් බී (HBV) සහ හෙපටයිටිස් C (HCV) යනු හෙපටයිටිස් වෛරස් වර්ග දෙකකි.HBV හෝ HCV සමඟ නිදන්ගත ආසාදන අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැක.

1. හෙපටයිටිස් බී

HBV වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය, ශුක්‍ර තරලය හෝ වෙනත් ශරීර තරලයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් HBV ඇතිවේ.දරු ප්‍රසූතියේදී, ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා හෝ ඖෂධ එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරන ඉඳිකටු බෙදාගැනීමෙන් ආසාදනය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය විය හැක.එය අක්මාවේ කැළැල් ඇති විය හැක (සිරෝසිස්) අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක.

2. හෙපටයිටිස් සී

HCV වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් HCV හට ගනී.ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉඳිකටු බෙදාගැනීමෙන් හෝ අඩු වාර ගණනක් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය පැතිර යා හැක.අතීතයේදී, රුධිර පාරවිලයනය හෝ අවයව බද්ධ කිරීමේදී ද එය පැතිර ගියේය.අද, රුධිර බැංකු විසින් පරිත්‍යාග කරන ලද සියලුම රුධිරය HCV සඳහා පරීක්‍ෂා කරන අතර එමඟින් රුධිර පාරවිලයනයෙන් වෛරසය වැළඳීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි.එය අක්මාවේ කැළැල් ඇති විය හැක (සිරෝසිස්) අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක.

අක්මා පිළිකා වැළැක්වීම

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, බර වැඩි වීම සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොකිරීම ඇතුළත් වේ.දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී සහ සී ආසාදන අක්මා පිළිකා ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක වේ.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී (HBV) හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C (HCV) තිබීම අක්මා පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.HBV සහ HCV යන දෙකම ඇති පුද්ගලයින්ට සහ හෙපටයිටිස් වෛරසයට අමතරව වෙනත් අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය.නිදන්ගත HBV හෝ HCV ආසාදනය ඇති පිරිමින්ට එම නිදන්ගත ආසාදනය ඇති කාන්තාවන්ට වඩා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.

ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව නිදන්ගත HBV ආසාදනයයි.නිදන්ගත HCV ආසාදනය උතුරු ඇමරිකාවේ, යුරෝපයේ සහ ජපානයේ අක්මා පිළිකා සඳහා ප්රධානතම හේතුවයි.

අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. සිරෝසිස්

නිරෝගී අක්මා පටක කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන රෝගයක් වන සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.කැළැල් පටක අක්මාව හරහා රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරන අතර එය අවශ්ය පරිදි ක්රියා කිරීම වළක්වයි.නිදන්ගත මත්පැන් සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ආසාදන සිරෝසිස් සඳහා පොදු හේතු වේ.HCV ආශ්‍රිත සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට HBV හෝ මධ්‍යසාර භාවිතය සම්බන්ධ සිරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

2. අධික මත්පැන් භාවිතය

අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම අක්මාවේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන සිරෝසිස් ඇති විය හැක.සිරෝසිස් නොමැති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන් තුළද අක්මා පිළිකා ඇතිවිය හැක.සිරෝසිස් නොමැති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන් හා සසඳන විට සිරෝසිස් ඇති අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන්නන්ට අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් වැඩිය.

අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතා කරන HBV හෝ HCV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවයි.

3. Aflatoxin B1

ඇෆ්ලැටොක්සින් බී 1 (උණුසුම්, තෙතමනය සහිත ස්ථානවල ගබඩා කර ඇති බඩ ඉරිඟු සහ ඇට වර්ග වැනි ආහාර මත වර්ධනය විය හැකි දිලීර වලින් විෂ වීම) අඩංගු ආහාර අනුභව කිරීමෙන් අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.එය උප සහරා අප්‍රිකාවේ, අග්නිදිග ආසියාවේ සහ චීනයේ බහුලව දක්නට ලැබේ.

4. මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝහෙපටයිටිස් (NASH)

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) යනු අක්මාවේ කැළැල් ඇති කළ හැකි තත්වයකි (සිරෝසිස්) අක්මා පිළිකා ඇති විය හැක.එය අක්මාවේ අසාමාන්‍ය මේද ප්‍රමාණයක් පවතින මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයේ (NAFLD) දරුණුතම ආකාරයයි.සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙය අක්මාවේ සෛලවල දැවිල්ල (ඉදිමීම) සහ තුවාල ඇති කරයි.

NASH ආශ්‍රිත සිරෝසිස් තිබීම අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.සිරෝසිස් නොමැති NASH සහිත පුද්ගලයින්ගේ අක්මා පිළිකා ද සොයාගෙන ඇත.

5. සිගරට් දුම් පානය

සිගරට් දුම් පානය අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.දිනකට දුම් පානය කරන සිගරට් ගණන සහ පුද්ගලයා දුම් පානය කළ වසර ගණන සමඟ අවදානම වැඩි වේ.

6. වෙනත් කොන්දේසි

ඇතැම් දුර්ලභ වෛද්‍ය සහ ජානමය තත්වයන් අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.මෙම කොන්දේසි වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රතිකාර නොකළ පාරම්පරික hemochromatosis (HH).
• Alpha-1 antitrypsin (AAT) ඌනතාවය.
• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා කිරීමේ රෝගය.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• විල්සන් රෝගය.

පහත සඳහන් ආරක්ෂිත සාධක අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිය:

1. හෙපටයිටිස් බී එන්නත

HBV ආසාදනය වැලැක්වීම (අලුත උපන් දරුවෙකු ලෙස HBV සඳහා එන්නත් ලබා දීමෙන්) ළමුන් තුළ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.එන්නත් කිරීම වැඩිහිටියන්ගේ අක්මා පිළිකා අවදානම අඩු කරයිද යන්න තවමත් නොදනී.

2. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

නිදන්ගත HBV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වන ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ නියුක්ලියෝස් (ටී) අයිඩී ඇනලොග් (එන්ඒ) ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.මෙම ප්‍රතිකාර මගින් අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැක.

3. aflatoxin B1 වලට නිරාවරණය වීම අඩු වීම

ඇෆ්ලැටොක්සින් බී 1 ඉහළ ප්‍රමාණයේ අඩංගු ආහාර වෙනුවට ඉතා අඩු විෂ සහිත ආහාර සමඟ අක්මාව පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

මූලාශ්රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1