පිළිකා සඳහා පස්වන ප්රතිකාරය - හයිපර්තර්මියාව
පිළිකා ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මිනිසුන් සාමාන්‍යයෙන් සිතන්නේ ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර ගැන ය.කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්ම සඳහා අවස්ථාව අහිමි වූ හෝ රසායනික චිකිත්සාවේ භෞතික නොඉවසීම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් ලැබෙන විකිරණ පිළිබඳ කනස්සල්ලට බියෙන් සිටින දියුණු-අදියර පිළිකා රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ පැවැත්මේ කාලය වඩාත් සීමිත විය හැකිය.
හයිපර්තර්මියාව, පිළිකා සඳහා ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අමතරව, කාබනික අනුපූරකතාවයක් ඇති කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, සාම්ප්රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.එය රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ සාම්ප්රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා රෝගීන්ගේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මාරාන්තික පිළිකා සෛල වඩාත් effective ලදායී ලෙස තුරන් කරයි.හයිපර්තර්මියාව ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන අතර විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ අඩු කරන අතරම රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරයි.එබැවින්, එය ලෙස හැඳින්වේ"හරිත චිකිත්සාව"ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය ප්‍රජාව විසිනි.
අති-අධිවේගී විද්යුත් චුම්භක තරංග සහිත RF8 හයිපර්තර්මියා පද්ධතිය
Thermotron-RF8ජපන් ජාතික විද්‍යා හා තාක්ෂණ ආයතනය, කියෝතෝ විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ Yamamoto VINITA සංස්ථාව එක්ව සංවර්ධනය කරන ලද tumor hyperthermia පද්ධතියකි.
*RF-8 වසර 30 කට වැඩි සායනික පළපුරුද්දක් ඇත.
*එය ලොව අද්විතීය 8MHz විද්යුත් චුම්භක තරංග තාක්ෂණය භාවිතා කරයි.
*එහි නිරවද්‍ය උෂ්ණත්ව පාලන පද්ධතියේ දෝෂ ආන්තිකය සෙල්සියස් අංශක +(-) 0.1 ට වඩා අඩුය.
මෙම පද්ධතිය විද්යුත් චුම්භක ආවරණයක් අවශ්‍ය නොවී විද්යුත් චුම්භක තරංග විකිරණ ඵලදායී ලෙස පාලනය කරයි.
එය ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සහ අධීක්ෂණය සඳහා කාර්යක්ෂම පරිගණක ආශ්‍රිත නිර්මාණයක් භාවිතා කරයි.
හයිපර්තර්මියාව සඳහා දර්ශක:
හිස සහ බෙල්ල, අත් පා:හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා, මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා, මෘදු පටක පිළිකා.
උරස් කුහරය:පෙනහළු පිළිකා, esophageal පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, malignant mesothelioma, malignant lymphoma.
ශ්රෝණි කුහරය:වකුගඩු පිළිකා, මුත්‍රාශයේ පිළිකා, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා, වෘෂණ කෝෂ, යෝනි පිළිකා, ගැබ්ගෙල පිළිකා, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා.
උදර කුහරය:අක්මා පිළිකා, ආමාශ පිළිකා, අග්න්‍යාශ පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා.
වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව හයිපර්තර්මියාවේ වාසි:
හයිපර්තර්මියාව:ඉලක්කගත ප්‍රදේශයේ ගැඹුරු පටක සෙල්සියස් අංශක 43 දක්වා රත් කිරීමෙන් පිළිකා සෛල තුළ ප්‍රෝටීන් නිරුද්ධ වීම සිදුවේ.බහුවිධ ප්‍රතිකාර මගින් පිළිකා සෛල ඇපොප්ටෝසිස් වලට තුඩු දිය හැකි අතර දේශීය පටක පරිසරය සහ පරිවෘත්තීය වෙනස් කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තාප කම්පන ප්‍රෝටීන සහ සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එමඟින් ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.
හයිපර්තර්මියාව + රසායනික චිකිත්සාව (ඉන්ට්‍රාවේනස්):සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් තුනෙන් එකක් හෝ අඩක් භාවිතා කරමින්, ගැඹුරු ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 43 දක්වා ළඟා වූ විට සමමුහුර්ත කරන ලද අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කෙරේ.මෙය දේශීය ඖෂධ සාන්ද්‍රණය සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරන අතරම රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.ඔවුන්ගේ ශාරීරික තත්ත්වයන් නිසා සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු නොවන රෝගීන් සඳහා "විෂ අඩු කරන ලද" රසායනික චිකිත්සක විකල්පයක් ලෙස එය උත්සාහ කළ හැකිය.
හයිපර්තර්මියාව + පර්ෆියුෂන් (උරස් සහ උදර පිටකිරීම්):පිළිකා ආශ්‍රිත ප්ලූරල් සහ පෙරිටෝනියල් පිටාර ගැලීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මක ය.ජලාපවහන නල හරහා හයිපර්තර්මියාව සහ රසායනික චිකිත්සක කාරක සමගාමීව සිදු කිරීමෙන්, පිළිකා සෛල විනාශ කළ හැකි අතර, තරල සමුච්චය වීම අඩු කර රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
හයිපර්තර්මියාව + විකිරණ චිකිත්සාව:S අවධියේ සෛල වලට එරෙහිව විකිරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් මෙම සෛල තාපයට සංවේදී වේ.විකිරණ ප්‍රතිකාරයට පෙර හෝ පසුව පැය හතරක් ඇතුළත හයිපර්තර්මියාව ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, එකම දිනයේ සෛල චක්‍රයේ විවිධ අවස්ථා වලදී සියලුම සෛල සඳහා ප්‍රතිකාර සහතික කළ හැකි අතර එමඟින් විකිරණ මාත්‍රාව 1/6 කින් අඩු කළ හැකිය.
හයිපර්තර්මියා ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම සහ මූලාරම්භය
"Hyperthermia" යන යෙදුම ග්‍රීක වචනයෙන් ආරම්භ වේ, එහි තේරුම "අධික තාපය" හෝ "අධික උනුසුම් වීම" යන්නයි.එය පිළිකා පටකවල උෂ්ණත්වය ඵලදායී චිකිත්සක මට්ටමක් දක්වා ඉහළ නැංවීම සඳහා විවිධ තාප ප්‍රභවයන් (රේඩියෝ සංඛ්‍යාතය, මයික්‍රෝවේව්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, ලේසර්, ආදිය) යොදන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට යොමු වන අතර, සාමාන්ය සෛල හානිවලින් බේරෙන අතරම පිළිකා සෛල මිය යයි.හයිපර්තර්මියාව පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා පමණක් නොව, පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට හා ප්‍රජනක පරිසරයට බාධා කරයි.
හයිපර්තර්මියාවේ නිර්මාතෘ වසර 2500 කට පෙර හිපොක්‍රටීස් දක්වා දිව යයි.දිගුකාලීන සංවර්ධනය තුළින්, රෝගීන් අධික උණ අත්විඳීමෙන් පසු පිළිකා අතුරුදහන් වූ අවස්ථා කිහිපයක් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ලේඛනගත කර ඇත.1975 දී, වොෂිංටන් ඩීසී හි පැවති හයිපර්තර්මියාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සම්මන්ත්‍රණයේදී, මාරාන්තික පිළිකා සඳහා පස්වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස හයිපර්තර්මියාව හඳුනා ගන්නා ලදී.එය 1985 දී FDA සහතිකය ලබා ගත්තේය.ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සමඟින්, විස්තීර්ණ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා වැදගත් ක්‍රමයක් ලෙස හයිපර්තර්මියාව ශක්තිමත් කරමින්, 2009 දී, චීන සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් “දේශීය පිළිකා හයිපර්තර්මියාව සහ නව තාක්ෂණයන් සඳහා කළමනාකරණ පිරිවිතර” නිකුත් කරන ලදී.
නඩු සමාලෝචනය
1 වන අවස්ථාව: වකුගඩු සෛල පිළිකාවෙන් අක්මා මෙටාස්ටේස් ඇති රෝගියාවසර 2 ක් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සිදු කරන ලද අතර, හයිපර්තර්මියාවේ ඒකාබද්ධ සැසි 55 ක් ලැබුණි.දැනට, රූපගත කිරීම් මගින් පිළිකා අතුරුදහන් වීම, පිළිකා සලකුණු සාමාන්ය මට්ටමට අඩු වී ඇති අතර, රෝගියාගේ බර රාත්තල් 110 සිට රාත්තල් 145 දක්වා වැඩි වී ඇත.ඔවුන්ට සාපේක්ෂව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
සිද්ධිය 2: පෙනහළු ශ්ලේෂ්මල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සහිත රෝගියාශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර වලින් පසු රෝග ප්‍රගතිය අත්විඳ ඇත.පිළිකාව ප්ලූරල් එෆියුෂන් සමඟ පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇත.උසස් ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව වේගවත් අයන ප්රතිකාරය වැඩි කිරීම සති තුනකට පෙර ආරම්භ කරන ලදී.ප්රතිකාරය කිසිදු අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කර නොමැති අතර, රෝගියාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් නොමැත.මෙම ප්රතිකාරය රෝගියාගේ අවසාන අවස්ථාව නියෝජනය කරයි.
අවස්ථාව 3: පශ්චාත් ශල්‍ය මහා බඩවැලේ පිළිකා රෝගියකුදරුණු සමේ හානි හේතුවෙන් ඉලක්කගත චිකිත්සාව නතර කිරීමට සිදු විය.අධිවේගී අයන චිකිත්සාවේ එක් සැසියක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, රෝගියා 1 ලබා ගත්තේය1බර රාත්තල්.
පසු කාලය: අගෝස්තු-04-2023