පිළිකා සඳහා පස්වන ප්රතිකාරය - හයිපර්තර්මියාව
පිළිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මිනිසුන් සාමාන්යයෙන් සිතන්නේ සැත්කම්, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ගැන ය. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම සඳහා අවස්ථාව අහිමි වූ හෝ රසායනික චිකිත්සාවේ භෞතික නොඉවසීම හෝ විකිරණ චිකිත්සාවෙන් ලැබෙන විකිරණ පිළිබඳ බිය ඇති දියුණු අවධියේ පිළිකා රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර විකල්ප සහ පැවැත්මේ කාලය වඩාත් සීමිත විය හැකිය.
පිළිකා සඳහා ස්වාධීන ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අමතරව, හයිපර්තර්මියාව රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාව සහ වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කර කාබනික අනුපූරකතාවයක් ඇති කළ හැකිය. එය රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාව කෙරෙහි රෝගීන්ගේ සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එමඟින් මාරාන්තික පිළිකා සෛල වඩාත් ඵලදායී ලෙස තුරන් වේ. හයිපර්තර්මියාව ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ අඩු කරන අතරම රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරයි. එබැවින්, එය"හරිත චිකිත්සාව"ජාත්යන්තර වෛද්ය ප්රජාව විසින්.
අතිශය අධිවේගී විද්යුත් චුම්භක තරංග සහිත RF8 හයිපර්තර්මියා පද්ධතිය
තර්මොට්රෝන්-RF8යනු ජපාන ජාතික විද්යා හා තාක්ෂණ ආයතනය, කියෝතෝ විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලය සහ යමමොටෝ විනිටා සංස්ථාව එක්ව සංවර්ධනය කරන ලද පිළිකා අධි තාප පද්ධතියකි.
*RF-8 සතුව වසර 30කට වැඩි සායනික අත්දැකීම් තිබේ.
*එය ලොව අද්විතීය 8MHz විද්යුත් චුම්භක තරංග තාක්ෂණය භාවිතා කරයි.
*එහි නිරවද්ය උෂ්ණත්ව පාලන පද්ධතියේ දෝෂ ආන්තිකය සෙල්සියස් අංශක +(-) 0.1 ට වඩා අඩුය.
මෙම පද්ධතිය විද්යුත් චුම්භක ආවරණයක් අවශ්ය නොවී විද්යුත් චුම්භක තරංග විකිරණ ඵලදායී ලෙස පාලනය කරයි.
එය චිකිත්සක ක්රියාවලිය අතරතුර ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සහ අධීක්ෂණය සඳහා කාර්යක්ෂම පරිගණක ආධාරක නිර්මාණයක් භාවිතා කරයි.
හයිපර්තර්මියාව සඳහා ඇඟවීම්:
හිස සහ බෙල්ල, අත් පා:හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා, මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා, මෘදු පටක පිළිකා.
උරස් කුහරය:පෙනහළු පිළිකා, esophageal පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, මාරාන්තික මෙසොතලියෝමා, මාරාන්තික ලිම්ෆෝමා.
ශ්රෝණි කුහරය:වකුගඩු පිළිකා, මුත්රාශ පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා, යෝනි පිළිකා, ගැබ්ගෙල පිළිකා, එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා.
උදර කුහරය:අක්මා පිළිකා, ආමාශ පිළිකා, අග්න්යාශ පිළිකා, මහා අන්ත්ර පිළිකා.
අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව හයිපර්තර්මියාවේ වාසි:
හයිපර්තර්මියාව:ඉලක්කගත ප්රදේශයේ ගැඹුරු පටක සෙල්සියස් අංශක 43 දක්වා රත් කිරීමෙන්, පිළිකා සෛල තුළ ප්රෝටීන් විජලනය සිදු වේ. බහු ප්රතිකාර මගින් පිළිකා සෛල ඇපොප්ටෝසිස් වලට තුඩු දිය හැකි අතර දේශීය පටක පරිසරය සහ පරිවෘත්තීය වෙනස් කළ හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තාප කම්පන ප්රෝටීන සහ සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එමඟින් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.
හයිපර්තර්මියාව + රසායනික චිකිත්සාව (අභ්යන්තර):සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සක මාත්රාවෙන් තුනෙන් එකක් හෝ අඩක් භාවිතා කරමින්, ගැඹුරු ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 43 දක්වා ළඟා වූ විට සමමුහුර්ත අභ්යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙය රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ අඩු කරන අතරම දේශීය ඖෂධ සාන්ද්රණය සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන්ගේ ශාරීරික තත්ත්වයන් නිසා සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාවට සුදුසු නොවන රෝගීන් සඳහා "අඩු විෂ සහිත" රසායනික චිකිත්සක විකල්පයක් ලෙස එය උත්සාහ කළ හැකිය.
හයිපර්තර්මියාව + පර්ෆියුෂන් (උරස් සහ උදරයේ පිටාර ගැලීම්):පිළිකා ආශ්රිත ප්ලූරල් සහ පෙරිටෝනියල් පිටාර ගැලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මකයි. එකවර හයිපර්තර්මියාව සිදු කිරීමෙන් සහ ජලාපවහන නල හරහා රසායනික චිකිත්සක කාරක පර්ෆියුස් කිරීමෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කළ හැකි අතර, තරල සමුච්චය වීම අඩු කර රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
හයිපර්තර්මියාව + විකිරණ චිකිත්සාව:S අවධියේ සෛල වලට එරෙහිව විකිරණ චිකිත්සාව අඩු ඵලදායී වේ, නමුත් මෙම සෛල තාපයට සංවේදී වේ. විකිරණ චිකිත්සාවට පෙර හෝ පසු පැය හතරක් ඇතුළත අධි තාපනය ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, සෛල චක්රයේ විවිධ අවස්ථා වලදී සියලුම සෛල සඳහා එකම දිනක ප්රතිකාර සහතික කළ හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස විකිරණ මාත්රාවෙන් 1/6 ක විභව අඩුවීමක් සිදු වේ.
හයිපර්තර්මියා ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම සහ මූලාරම්භය
"හයිපර්තර්මියාව" යන පදය ආරම්භ වී ඇත්තේ "අධික තාපය" හෝ "අධික උනුසුම් වීම" යන අර්ථය ඇති ග්රීක වචනයෙනි. එය පිළිකා පටක වල උෂ්ණත්වය ඵලදායී චිකිත්සක මට්ටමකට ඉහළ නැංවීම සඳහා විවිධ තාප ප්රභවයන් (රේඩියෝ සංඛ්යාත, මයික්රෝවේව්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ලේසර්, ආදිය) යොදන ප්රතිකාර ක්රමයකට යොමු කරයි, එමඟින් සාමාන්ය සෛල හානිවලින් ආරක්ෂා කරමින් පිළිකා සෛල මරණයට හේතු වේ. හයිපර්තර්මියාව පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා පමණක් නොව පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට සහ ප්රජනන පරිසරයට ද බාධා කරයි.
හයිපර්තර්මියාවේ නිර්මාතෘවරයා වසර 2500 කට පෙර හිපොක්රටීස් දක්වා දිව යයි. දිගු සංවර්ධනයක් හරහා, රෝගීන් අධික උණක් අත්විඳීමෙන් පසු පිළිකා අතුරුදහන් වූ අවස්ථා කිහිපයක් නූතන වෛද්ය විද්යාවේ ලේඛනගත කර ඇත. 1975 දී, වොෂින්ටන් ඩීසී හි පැවති හයිපර්තර්මියාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සම්මන්ත්රණයේදී, මාරාන්තික පිළිකා සඳහා පස්වන ප්රතිකාර ක්රමය ලෙස හයිපර්තර්මියාව හඳුනා ගන්නා ලදී.එයට 1985 දී FDA සහතිකය ලැබුණි.2009 දී, චීන සෞඛ්ය අමාත්යාංශය "දේශීය පිළිකා හයිපර්තර්මියාව සහ නව තාක්ෂණයන් සඳහා කළමනාකරණ පිරිවිතර" නිකුත් කළ අතර, ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා වැදගත් ක්රමවලින් එකක් ලෙස හයිපර්තර්මියාව තහවුරු කළේය.
නඩු සමාලෝචනය
අවස්ථාව 1: වකුගඩු සෛල පිළිකාවෙන් අක්මා මෙටාස්ටැසිස් ඇති රෝගියාවසර 2 ක් ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවට භාජනය වූ අතර හයිපර්තර්මියා හි ඒකාබද්ධ සැසි 55 ක් ලබා ගන්නා ලදී. දැනට, රූපකරණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පිළිකා අතුරුදහන් වී ඇති බවත්, පිළිකා සලකුණු සාමාන්ය මට්ටමට අඩු වී ඇති බවත්, රෝගියාගේ බර රාත්තල් 110 සිට රාත්තල් 145 දක්වා වැඩි වී ඇති බවත්ය. ඔවුන්ට සාපේක්ෂව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
අවස්ථාව 2: පෙනහළු ශ්ලේෂ්මල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ඇති රෝගියාශල්යකර්මයෙන් පසු, විකිරණ චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව අත්විඳ ඇත. පිළිකාවට ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම සමඟ පුළුල් මෙටාස්ටැසිස් තිබුණි. උසස් ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව වැඩිවන වේග අයන චිකිත්සාව සති තුනකට පෙර ආරම්භ කරන ලදී. ප්රතිකාරය කිසිදු අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කර නොමැති අතර රෝගියාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් නොමැත. මෙම ප්රතිකාරය රෝගියාගේ අවසාන අවස්ථාව නියෝජනය කරයි.
අවස්ථාව 3: ශල්යකර්මයෙන් පසු මහා අන්ත්ර පිළිකා රෝගියාදැඩි සම හානි හේතුවෙන් ඉලක්කගත ප්රතිකාරය නතර කිරීමට සිදු විය. අධිවේගී අයන චිකිත්සාවේ එක් සැසියක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, රෝගියා 1 ක් ලබා ගත්තේය.1බර රාත්තල්.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-04-2023