පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම

පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

පියයුරු පිළිකා යනු පියයුරු වල පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

පියයුරු පෙති සහ නාලිකා වලින් සමන්විත වේ.සෑම පියයුරකම lobes ලෙස හඳුන්වන කොටස් 15 සිට 20 දක්වා ඇති අතර, lobules නම් කුඩා කොටස් බොහොමයක් ඇත.කිරි සෑදිය හැකි කුඩා බල්බ දුසිම් ගණනකින් Lobules අවසන් වේ.lobes, lobules සහ බල්බ නාලිකා ලෙස හඳුන්වන තුනී නල මගින් සම්බන්ධ වේ.

සෑම පියයුරු වලම රුධිර වාහිනී සහ වසා වාහිනී ද ඇත.වසා වාහිනී වසා ලෙස හැඳින්වෙන පාහේ අවර්ණ, ජලය සහිත තරලයක් රැගෙන යයි.වසා ගැටිති අතර වසා ගැටිති රැගෙන යයි.වසා ගැටිති කුඩා බෝංචි හැඩැති ව්‍යුහයන් වන අතර එය වසා පෙරීම සහ ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන සුදු රුධිරාණු ගබඩා කරයි.වසා ගැටිති සමූහ පියයුරු අසල අක්ෂිචලනය (අත යට), කරපටියට ඉහළින් සහ පපුවේ දක්නට ලැබේ.

පියයුරු පිළිකා යනු ඇමරිකානු කාන්තාවන් අතර දෙවන වඩාත් සුලභ පිළිකා වර්ගයයි.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කාන්තාවන්ට සමේ පිළිකා හැර වෙනත් ඕනෑම පිළිකා වර්ගයකට වඩා පියයුරු පිළිකා වැළඳේ.ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ පිළිකා මරණයට හේතුව ලෙස පියයුරු පිළිකා පෙනහළු පිළිකාවට දෙවැනි වේ.කෙසේ වෙතත්, 2007 සහ 2016 අතර සෑම වසරකම පියයුරු පිළිකා හේතුවෙන් සිදුවන මරණ සුළු වශයෙන් අඩු වී ඇත. පියයුරු පිළිකා පිරිමින්ට ද සිදු වේ, නමුත් නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව කුඩා වේ.

පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, බර වැඩි වීම සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොකිරීම ඇතුළත් වේ.දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම සමහර පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

පියයුරු පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වේ:

1. මහලු වයස

බොහෝ පිළිකා සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ මහලු වියයි.ඔබ වයසට යන විට පිළිකා වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

2. පියයුරු පිළිකා හෝ නිරපේක්ෂ (පිළිකා නොවන) පියයුරු රෝග පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක්

පහත සඳහන් ඕනෑම එකක් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ:

• ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා, නාලිකා පිළිකා (DCIS) හෝ lobular carcinoma in situ (LCIS) පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක්.
• නිරපේක්ෂ (පිළිකා නොවන) පියයුරු රෝගයේ පෞද්ගලික ඉතිහාසය.

3. පාරම්පරික පියයුරු පිළිකා අවදානම

පළමු උපාධි ඥාතියෙකුගේ (මව, සහෝදරිය හෝ දියණිය) පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ජානවල සහ ජානවල හෝ වෙනත් ඇතැම් ජානවල ප්‍රවේණිගත වෙනස්කම් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.ප්‍රවේණිගත ජාන වෙනස්වීම් හේතුවෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ජාන විකෘතියේ වර්ගය, පිළිකාවේ පවුල් ඉතිහාසය සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී.

4. ඝන පියයුරු

මැමෝග්‍රැම් එකක ඝනැති පියයුරු පටක තිබීම පියයුරු පිළිකා අවදානමේ සාධකයකි.අවදානම් මට්ටම පියයුරු පටක ඝනත්වය මත රඳා පවතී.පියයුරු ඝනත්වය අඩු කාන්තාවන්ට වඩා ඉතා ඝන පියයුරු ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

පියයුරු ඝනත්වය වැඩි වීම බොහෝ විට ප්‍රවේණිගත ලක්ෂණයකි, නමුත් එය දරුවන් නොමැති, ජීවිතයේ ප්‍රමාද වූ පළමු ගැබ් ගැනීම, පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝර්මෝන ලබා ගැනීම හෝ මත්පැන් පානය කරන කාන්තාවන් තුළ ද ඇති විය හැක.

5. ශරීරයේ සාදන ලද එස්ටජන් වලට පියයුරු පටක නිරාවරණය වීම

Estrogen යනු ශරීරය විසින් නිපදවන හෝමෝනයකි.එය ශරීරයේ කාන්තා ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කර පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.දිගු කලක් එස්ටජන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.කාන්තාවකගේ ඔසප් වීම සිදුවන කාලය තුළ එස්ටජන් මට්ටම ඉහළම අගයක් ගනී.

කාන්තාවකගේ එස්ටජන් නිරාවරණය පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් වැඩි වේ:

• මුල් ඔසප් වීම: වයස අවුරුදු 11 හෝ ඊට අඩු කාලය තුළ ඔසප් වීම ආරම්භ වීම පියයුරු පටක එස්ට්රොජන් වලට නිරාවරණය වන වසර ගණන වැඩි කරයි.
• පසුකාලීන වයසේ සිට: කාන්තාවක් ඔසප් වීම වැඩි වන තරමට ඇගේ පියයුරු පටක ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වේ.
• පළමු උපතේදී මහලු වයස හෝ කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු නොවීම: ගර්භණී සමයේදී estrogen මට්ටම අඩු බැවින්, වයස අවුරුදු 35 ට පසු පළමු වරට ගැබ් ගන්නා හෝ කිසිදා ගැබ් නොගත් කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පටක වැඩි estrogen වලට නිරාවරණය වේ.

6. ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හෝමෝන චිකිත්සාව ලබා ගැනීම

ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වැනි හෝමෝන රසායනාගාරයක් තුළ පෙති වර්ගයක් බවට පත් කළ හැකිය.ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ හෝ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ මගින් තවදුරටත් නිපදවන ලද එස්ට්‍රොජන් වෙනුවට ඊස්ට්‍රජන්, ප්‍රොජෙස්ටින් හෝ දෙකම ලබා දිය හැකිය.මෙය හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (HRT) හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාර (HT) ලෙස හැඳින්වේ.සංයෝජන HRT/HT යනු ප්‍රොජෙස්ටින් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ එස්ටජන් වේ.මෙම වර්ගයේ HRT/HT පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි.අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ කාන්තාවන් ප්‍රොජෙස්ටින් සමඟ එස්ටජන් ගැනීම නැවැත්වූ විට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන බවයි.

7. පියයුරු හෝ පපුව වෙත විකිරණ චිකිත්සාව

පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පපුව වෙත විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් වසර 10 කට පසුව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම විකිරණ මාත්‍රාව සහ එය ලබා දෙන වයස මත රඳා පවතී.පියයුරු සෑදීමේදී වැඩිවිය පැමිණීමේදී විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළේ නම් අවදානම ඉහළයි.

එක් පියයුරක පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය අනෙක් පියයුරු වල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවක් නොපෙනේ.

BRCA1 සහ BRCA2 ජානවල ප්‍රවේණිගත වෙනස්කම් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, පපුවේ එක්ස් කිරණ වැනි විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 20 ට පෙර x-ray ලබාගත් කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තවදුරටත් වැඩි කළ හැකිය.

8. තරබාරුකම

තරබාරුකම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් හෝර්මෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය භාවිතා නොකළ පශ්චාත් ආර්තවහරණය කළ කාන්තාවන් තුළ.

9. මත්පැන් පානය කිරීම

මත්පැන් පානය කිරීම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.මත්පැන් පානය කරන ප්‍රමාණය වැඩි වන විට අවදානම් මට්ටම ඉහළ යයි.

පියයුරු පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් ආරක්ෂක සාධක වේ:

1. ශරීරය විසින් සාදන ලද ඊස්ට්‍රජන් වලට පියයුරු පටක අඩුවෙන් නිරාවරණය වීම

කාන්තාවකගේ පියයුරු පටක ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වන කාලය අඩු කිරීම පියයුරු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වීම පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් අඩු වේ:

• මුල් ගැබ් ගැනීම: ගර්භණී සමයේදී එස්ටජන් මට්ටම අඩු වේ.වයස අවුරුදු 20 ට පෙර පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීමක් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දරුවන් නොමැති හෝ වයස අවුරුදු 35 න් පසු පළමු දරුවා බිහි කරන කාන්තාවන්ට වඩා අඩුය.
• මව්කිරි දීම: කාන්තාවක් මව්කිරි දෙන අතරතුර එස්ටජන් මට්ටම අඩු විය හැක.දරුවන් සිටි නමුත් මව්කිරි නොදුන් කාන්තාවන්ට වඩා මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.

2. ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම, තෝරාගත් ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර් හෝ ඇරෝමැටේස් නිෂේධක සහ අක්‍රියකාරක වලින් පසුව එස්ට්‍රජන් පමණක් හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ලබා ගැනීම

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු එස්ටජන් පමණක් හෝමෝන චිකිත්සාව

ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයක් කළ කාන්තාවන්ට පමණක් එස්ටජන් සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ලබා දිය හැකිය.මෙම කාන්තාවන් තුළ, ආර්තවහරණයෙන් පසු එස්ටජන් පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමකින් පසු ඊස්ට්‍රජන් ගන්නා පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ආඝාතය සහ හෘද හා රුධිර නාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තෝරාගත් එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර්

ටමොක්සිෆෙන් සහ රලොක්සිෆෙන් අයත් වන්නේ තෝරාගත් එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර් (SERMs) නම් ඖෂධ පවුලටය.SERMs ශරීරයේ සමහර පටක මත estrogen ලෙස ක්රියා කරයි, නමුත් අනෙකුත් පටක මත estrogen වල බලපෑම අවහිර කරයි.

ටැමොක්සිෆෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් ආර්තවහරණයට පෙර සහ පශ්චාත් ආර්තවහරණයට පත් කාන්තාවන් තුළ ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක-ධනාත්මක (ඊආර්-ධනාත්මක) පියයුරු පිළිකා සහ නාලිකා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.රැලොක්සිෆෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආර්තවහරණයට පත් කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ, ප්රතිකාරය නතර කිරීමෙන් පසු අඩු අවදානම වසර කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී.රලොක්සිෆෙන් ගන්නා රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීමේ අඩු අනුපාතයන් සටහන් වී ඇත.

ටැමොක්සිෆෙන් ගැනීමෙන් උණුසුම් දැල්වීම්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා, ආඝාතය, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම (විශේෂයෙන් පෙනහළු සහ පාදවල) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.තරුණ කාන්තාවන් හා සසඳන විට වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ මෙම ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වයස අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවන්ට ටමොක්සිෆෙන් ගැනීමෙන් වඩාත් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය.ටැමොක්සිෆෙන් නැවැත්වීමෙන් පසු මෙම ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

රැලොක්සිෆෙන් ගැනීම පෙණහලුවල සහ පාදවල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවන බව පෙනේ.ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (අස්ථි ඝනත්වය අඩු වීම) ඇති පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් තුළ, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි හෝ අඩු අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා රලොක්සිෆෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නොමැති කාන්තාවන්ට රලොක්සිෆෙන් සමාන බලපෑමක් ඇති කරයිදැයි නොදනී.මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අනෙකුත් SERMs සායනික පරීක්ෂණ වලදී අධ්‍යයනය කෙරේ.

Aromatase inhibitors සහ inactivators

Aromatase inhibitors (anastrozole, letrozole) සහ inactivators (exemestane) පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ නැවත ඇතිවීමේ සහ නව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.Aromatase inhibitors පහත සඳහන් කොන්දේසි සහිත කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා අවදානම ද අඩු කරයි:

• පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්.
• වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් නොමැති කාන්තාවන්, බුරුළු ප්‍රදේශය සමඟ නාලිකා පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති හෝ ගේල් ආකෘති මෙවලම මත පදනම්ව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත (පියයුරු අවදානම තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන මෙවලමකි. පිළිකා).

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් තුළ, ඇරෝමැටේස් නිෂේධක ගැනීමෙන් ශරීරය විසින් සාදන ලද එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩු වේ.ආර්තවහරණයට පෙර, මොළය, මේද පටක සහ සම ඇතුළු කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඩිම්බ කෝෂ සහ අනෙකුත් පටක මගින් ඊස්ට්‍රජන් නිපදවනු ලැබේ.ආර්තවහරණයෙන් පසු ඩිම්බ කෝෂ මගින් එස්ටජන් නිපදවීම නතර කරයි, නමුත් අනෙකුත් පටක එසේ නොවේ.Aromatase inhibitors ශරීරයේ සියලුම estrogen සෑදීමට භාවිතා කරන aromatase නම් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි.ඇරෝමැටේස් අක්‍රියකාරක එන්සයිම ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි.

ඇරෝමැටේස් නිෂේධක ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි හානිය අතර මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, උණුසුම් දැල්වීම් සහ අධික වෙහෙස දැනීම ඇතුළත් වේ.

3. අවදානම අඩු කරන පියයුරු ඉවත් කිරීම

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සමහර කාන්තාවන් අවදානම අඩු කරන බුරුළු ප්‍රදේශය (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට පියයුරු දෙකම ඉවත් කිරීම) තෝරා ගත හැකිය.මෙම කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු වන අතර බොහෝ දෙනෙකුට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ගැන අඩු කනස්සල්ලක් දැනේ.කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ගැනීමට පෙර පිළිකා අවදානම තක්සේරු කිරීම සහ පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා විවිධ ක්රම පිළිබඳව උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

4. ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම

ඩිම්බ කෝෂ ශරීරය විසින් නිපදවන එස්ටජන් වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවයි.ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන එස්ටජන් ප්‍රමාණය නැවැත්වීමට හෝ අඩු කරන ප්‍රතිකාර අතර ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ.මෙය ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

BRCA1 සහ BRCA2 ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් හේතුවෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් අවදානම අඩු කරන ඕෆොරෙක්ටෝමි (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කිරීම) තෝරා ගත හැකිය.මෙය ශරීරයේ නිපදවන එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.අවදානම අඩු කරන ඕෆොරෙක්ටෝමි මගින් සාමාන්‍ය පූර්ව ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ සහ පපුවේ විකිරණ හේතුවෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ගැනීමට පෙර පිළිකා අවදානම තක්සේරු කිරීම සහ උපදේශනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.එස්ටජන් මට්ටම් හි හදිසි පහත වැටීම ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට හේතු විය හැක.මේවාට උණුසුම් දැල්වීම්, නිදාගැනීමේ අපහසුතාව, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළත් වේ.දිගුකාලීන බලපෑම් අතර ලිංගික ආශාව අඩුවීම, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ අස්ථි ඝනත්වය අඩු වේ.

5. ප්රමාණවත් ව්යායාම ලබා ගැනීම

සතියකට පැය හතරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ව්‍යායාම කරන කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.පියයුරු පිළිකා අවදානම කෙරෙහි ව්‍යායාමයේ බලපෑම සාමාන්‍ය හෝ අඩු ශරීර බර ඇති පූර්ව ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් තුළ වඩාත් විශාල විය හැකිය.

පහත සඳහන් දෑ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත.

1. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල එස්ටජන් හෝ එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු වේ.සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ වර්තමාන හෝ මෑතකාලීන හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි විය හැකි බවයි.වෙනත් අධ්‍යයනයන් මගින් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කර නොමැත.

එක් අධ්‍යයනයක දී, කාන්තාවක් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි විය.තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කාන්තාවන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම නැවැත්වූ විට පියයුරු පිළිකා අවදානමේ සුළු වැඩිවීමක් කාලයත් සමඟ අඩු වූ බවයි.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේද යන්න දැන ගැනීමට තවත් අධ්යයන අවශ්ය වේ.

2. පරිසරය

පරිසරයේ ඇති රසායනික ද්‍රව්‍ය වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී නොමැත.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි ඇතැම් සාධක සුළු හෝ බලපෑමක් ඇති නොකරන බවයි.

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි පහත සඳහන් කරුණු අඩු හෝ බලපෑමක් නැත:

• ගබ්සාවක් කිරීම.
• අඩු මේදය හෝ පලතුරු සහ එළවළු වැඩිපුර ආහාරයට ගැනීම වැනි ආහාර වෙනස් කිරීම.
• ෆෙන්රෙටිනයිඩ් (විටමින් A වර්ගය) ඇතුළු විටමින් ගැනීම.
• සිගරට් දුම්පානය, ක්‍රියාකාරී සහ නිෂ්ක්‍රීය යන දෙඅංශයෙන්ම (දෙවන දුම ආශ්වාස කිරීම).
• අත් යට ඩියෝඩ්‍රන්ට් හෝ ප්‍රති දහඩිය භාවිතා කිරීම.
• ස්ටැටින් (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ) ගැනීම.
• බිස්පොස්ෆොනේට් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හයිපර්කල්සිමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ) මුඛයෙන් හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මගින් ලබා ගැනීම.
• රාත්‍රී වැඩ මුර හෝ රාත්‍රියේ ඔබේ නිදන කාමරයේ ආලෝකයේ ප්‍රමාණය බලපානු ඇති ඔබේ චක්‍ර රිද්මයේ වෙනස්වීම් (ප්‍රධාන වශයෙන් අඳුර සහ පැය 24 චක්‍රවල ආලෝකය බලපානු ලබන ශාරීරික, මානසික සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම්).

මූලාශ්රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1