පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම

පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

පියයුරු පිළිකා යනු පියයුරු පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

පියයුරු පෙති සහ නාල වලින් සමන්විත වේ. සෑම පියයුරකටම පෙති ලෙස හඳුන්වන කොටස් 15 සිට 20 දක්වා ප්‍රමාණයක් ඇති අතර, ඒවාට පෙති ලෙස හඳුන්වන කුඩා කොටස් රාශියක් ඇත. පෙති අවසන් වන්නේ කිරි නිපදවිය හැකි කුඩා බල්බ දුසිම් ගණනකිනි. පෙති, පෙති සහ බල්බ නල ලෙස හඳුන්වන තුනී නල මගින් සම්බන්ධ වේ.

සෑම පියයුරුවකම රුධිර වාහිනී සහ වසා වාහිනී ද ඇත. වසා වාහිනී වසා ගැටිති ලෙස හඳුන්වන පාහේ වර්ණ රහිත, ජලීය තරලයක් රැගෙන යයි. වසා ගැටිති වසා ගැටිති අතර වසා ගැටිති රැගෙන යයි. වසා ගැටිති යනු වසා ගැටිති පෙරීම සහ ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන සුදු රුධිරාණු ගබඩා කරන කුඩා, බෝංචි හැඩැති ව්‍යුහයන් වේ. වසා ගැටිති කාණ්ඩ පියයුරු අසල අක්ෂයේ (අත යට), කරපටි අස්ථියට ඉහළින් සහ පපුවේ දක්නට ලැබේ.

පියයුරු පිළිකා යනු ඇමරිකානු කාන්තාවන් අතර දෙවන වඩාත් සුලභ පිළිකා වර්ගයයි.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කාන්තාවන්ට සමේ පිළිකා හැර අනෙකුත් ඕනෑම පිළිකා වර්ගයකට වඩා පියයුරු පිළිකා වැළඳේ. ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ පිළිකා මරණ සඳහා හේතුව ලෙස පියයුරු පිළිකා පෙනහළු පිළිකාවට පසුව දෙවන ස්ථානයේ සිටී. කෙසේ වෙතත්, 2007 සහ 2016 අතර සෑම වසරකම පියයුරු පිළිකා මරණ තරමක් අඩු වී ඇත. පිරිමින් තුළද පියයුරු පිළිකා ඇති වේ, නමුත් නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව කුඩා වේ.

පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පිළිකා වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතැම් පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, අධික බර සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොලැබීම ඇතුළත් වේ. දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීමෙන් සමහර පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

පියයුරු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. වැඩිහිටි වයස

බොහෝ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ මහලු වයසයි. ඔබ වයසට යන විට පිළිකා වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ.

2. පියයුරු පිළිකා හෝ නිරෝගී (පිළිකා නොවන) පියයුරු රෝග පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක්

පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ:

• ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා, ඩක්ටල් කාර්සිනෝමා ඉන් ස්ථානීය පිළිකා (DCIS), හෝ ලොබියුලර් කාර්සිනෝමා ඉන් ස්ථානීය පිළිකා (LCIS) පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක්.
• නිරෝගී (පිළිකා නොවන) පියයුරු රෝග පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක්.

3. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවේණිගත අවදානම

පළමු උපාධි ඥාතියෙකු (මව, සහෝදරිය හෝ දියණිය) තුළ පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

සහ ජානවල හෝ වෙනත් ඇතැම් ජානවල උරුම වෙනස්කම් ඇති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. උරුම වූ ජාන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන පියයුරු පිළිකා අවදානම ජාන විකෘතියේ වර්ගය, පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී.

4. ඝන පියයුරු

මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකදී ඝන පියයුරු පටක තිබීම පියයුරු පිළිකා අවදානමට බලපාන සාධකයකි. අවදානම් මට්ටම පියයුරු පටක කෙතරම් ඝනද යන්න මත රඳා පවතී. ඉතා ඝන පියයුරු ඇති කාන්තාවන්ට අඩු පියයුරු ඝනත්වයක් ඇති කාන්තාවන්ට වඩා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

පියයුරු ඝනත්වය වැඩිවීම බොහෝ විට උරුම වූ ලක්ෂණයකි, නමුත් එය දරුවන් නොමැති, ජීවිතයේ ප්‍රමාද වී පළමු ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරන, ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝමෝන ලබා ගන්නා හෝ මත්පැන් පානය කරන කාන්තාවන් තුළ ද සිදුවිය හැකිය.

5. ශරීරයේ නිපදවන ඊස්ට්‍රජන් වලට පියයුරු පටක නිරාවරණය වීම.

එස්ටජන් යනු ශරීරය විසින් නිපදවන හෝමෝනයකි. එය ශරීරයට කාන්තා ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. දිගු කාලයක් එස්ටජන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. කාන්තාවක් ඔසප් වීම සිදුවන වසරවලදී එස්ටජන් මට්ටම් ඉහළම වේ.

කාන්තාවකගේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනයට නිරාවරණය වීම පහත සඳහන් ආකාරවලින් වැඩි වේ:

• කලින් ඔසප් වීම: වයස අවුරුදු 11 හෝ ඊට අඩු වයසින් ඔසප් වීම ආරම්භ වීමත් සමඟ පියයුරු පටක ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වන වසර ගණන වැඩි වේ.
• පසුකාලීන වයසකින් ආරම්භ කිරීම: කාන්තාවක් ඔසප් වීම වැඩි වන තරමට, ඇගේ පියයුරු පටක ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වන කාලය වැඩි වේ.
• පළමු දරු ප්‍රසූතියේදී මහලු විය හෝ කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කර නොමැති වීම: ගර්භණී සමයේදී ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු බැවින්, වයස අවුරුදු 35 න් පසු පළමු වරට ගැබ් ගන්නා හෝ කිසිදා ගැබ් නොගත් කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පටක වැඩිපුර ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වේ.

6. ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම

එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වැනි හෝමෝන රසායනාගාරයක් තුළ පෙති ආකාරයෙන් නිපදවිය හැක. ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් හෝ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළ කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බ කෝෂ මගින් තවදුරටත් නිපදවා නොමැති එස්ටජන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටින් හෝ දෙකම ලබා දිය හැකිය. මෙය හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT) හෝ හෝමෝන චිකිත්සාව (HT) ලෙස හැඳින්වේ. HRT/HT සංයෝජනය යනු ප්‍රොජෙස්ටින් සමඟ ඒකාබද්ධ එස්ටජන් වේ. මෙම වර්ගයේ HRT/HT පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි. කාන්තාවන් ප්‍රොජෙස්ටින් සමඟ ඒකාබද්ධ එස්ටජන් ගැනීම නැවැත්වූ විට, පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු වන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි.

7. පියයුරු හෝ පපුවට විකිරණ චිකිත්සාව

පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා පපුවට විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර 10 කට පසුව ආරම්භ වේ. පියයුරු පිළිකා අවදානම රඳා පවතින්නේ විකිරණ මාත්‍රාව සහ එය ලබා දෙන වයස මත ය. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, පියයුරු සෑදෙන විට විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළේ නම් අවදානම ඉහළම වේ.

එක් පියයුරක පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව අනෙක් පියයුරේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන බවක් නොපෙනේ.

BRCA1 සහ BRCA2 ජානවල උරුම වූ වෙනස්කම් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, පපුවේ එක්ස් කිරණ වැනි විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 20 ට පෙර එක්ස් කිරණ ලබා ගත් කාන්තාවන් තුළ, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තවදුරටත් වැඩි කළ හැකිය.

8. තරබාරුකම

තරබාරුකම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර භාවිතා නොකළ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ.

9. මත්පැන් පානය කිරීම

මත්පැන් පානය කිරීම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මත්පැන් පානය කරන ප්‍රමාණය වැඩි වන විට අවදානම් මට්ටම ඉහළ යයි.

පියයුරු පිළිකා සඳහා ආරක්ෂිත සාධක පහත දැක්වේ:

1. ශරීරයෙන් නිපදවන එස්ටජන් වලට පියයුරු පටක නිරාවරණය වීම අඩු වීම.

කාන්තාවකගේ පියයුරු පටක ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වන කාලය අඩු කිරීම පියයුරු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඊස්ට්‍රජන් වලට නිරාවරණය වීම පහත ආකාරවලින් අඩු වේ:

• මුල් ගැබ් ගැනීම: ගර්භණී සමයේදී ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩුය. වයස අවුරුදු 20 ට පෙර පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරන කාන්තාවන්ට, දරුවන් නොමැති හෝ වයස අවුරුදු 35 න් පසු තම පළමු දරුවා බිහි කරන කාන්තාවන්ට වඩා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.
• මව්කිරි දීම: කාන්තාවක් මව්කිරි දෙන අතරතුර එස්ටජන් මට්ටම් අඩු මට්ටමක පැවතිය හැකිය. මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට දරුවන් සිටි නමුත් මව්කිරි නොදුන් කාන්තාවන්ට වඩා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.

2. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු එස්ටජන් පමණක් අඩංගු හෝමෝන ප්‍රතිකාර, තෝරාගත් එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර් හෝ ඇරෝමැටේස් නිෂේධක සහ අක්‍රියකාරක ලබා ගැනීම.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු එස්ටජන්-පමණක් හෝමෝන චිකිත්සාව

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට භාජනය වූ කාන්තාවන්ට පමණක් එස්ටජන් අඩංගු හෝමෝන ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. මෙම කාන්තාවන් තුළ, ආර්තවහරණයෙන් පසු එස්ටජන් පමණක් ලබා දෙන ප්‍රතිකාර මගින් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පසු එස්ටජන් ලබා ගන්නා ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ආඝාතය සහ හෘද හා රුධිර නාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තෝරාගත් එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර්

ටැමොක්සිෆෙන් සහ රැලොක්සිෆීන් අයත් වන්නේ තෝරාගත් එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර් (SERMs) ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ පවුලටයි. SERMs ශරීරයේ සමහර පටක මත එස්ටජන් මෙන් ක්‍රියා කරයි, නමුත් අනෙකුත් පටක මත එස්ටජන් වල බලපෑම අවහිර කරයි.

ටැමොක්සිෆෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආර්තවහරණයට පෙර සහ ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහක-ධනාත්මක (ER-ධනාත්මක) පියයුරු පිළිකා සහ ස්ථානීය නාල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. රැලොක්සිෆෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි. ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ, ප්‍රතිකාර නැවැත්වීමෙන් පසු අඩු වූ අවදානම වසර කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. රැලොක්සිෆෙන් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ අස්ථි බිඳීම් අඩු අනුපාතයක් දක්නට ලැබේ.

ටැමොක්සිෆෙන් ගැනීමෙන් උණුසුම් දැල්වීම්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා, ආඝාතය, ඇසේ සුද සහ රුධිර කැටි ගැසීම් (විශේෂයෙන් පෙනහළු සහ කකුල් වල) අවදානම වැඩි වේ. තරුණ කාන්තාවන් හා සසඳන විට අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ මෙම ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවන්ට ටැමොක්සිෆෙන් ගැනීමෙන් වැඩිම ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකිය. ටැමොක්සිෆෙන් නැවැත්වීමෙන් පසු මෙම ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

රැලොක්සිෆීන් ගැනීමෙන් පෙනහළු සහ පාදවල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වන නමුත් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා අවදානම වැඩි කරන බවක් නොපෙනේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (අස්ථි ඝනත්වය අඩු වීම) ඇති ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ හෝ අඩු අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා රැලොක්සිෆීන් පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නොමැති කාන්තාවන්ට රැලොක්සිෆීන් එකම බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න නොදනී. මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අනෙකුත් SERM සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

ඇරෝමැටේස් නිෂේධක සහ අක්‍රියකාරක

පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ඇරෝමැටේස් නිෂේධක (ඇනස්ට්‍රොසෝල්, ලෙට්‍රොසෝල්) සහ අක්‍රියකාරක (එක්සෙමෙස්ටේන්) නැවත ඇතිවීමේ සහ නව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඇරෝමැටේස් නිෂේධක පහත සඳහන් තත්වයන් ඇති කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා අවදානම ද අඩු කරයි:

• පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්.
• පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් නොමැති, අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන්, පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් සහිත නාල පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති, නැතහොත් ගේල් ආකෘති මෙවලම (පියයුරු පිළිකා අවදානම තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන මෙවලමක්) මත පදනම් වූ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්.

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාන්තාවන් තුළ, ඇරෝමැටේස් නිෂේධක ගැනීමෙන් ශරීරයෙන් නිපදවන එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩු වේ. ආර්තවහරණයට පෙර, එස්ටජන් ඩිම්බ කෝෂ සහ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ මොළය, මේද පටක සහ සම ඇතුළු අනෙකුත් පටක මගින් නිපදවනු ලැබේ. ආර්තවහරණයෙන් පසු, ඩිම්බ කෝෂ එස්ටජන් නිපදවීම නවත්වයි, නමුත් අනෙකුත් පටක එසේ නොකරයි. ඇරෝමැටේස් නිෂේධක ශරීරයේ සියලුම එස්ටජන් නිපදවීමට භාවිතා කරන ඇරෝමැටේස් නම් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. ඇරෝමැටේස් අක්‍රියකාරක එන්සයිම ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි.

ඇරෝමැටේස් නිෂේධක ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි හානි අතර මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, උණුසුම් දැල්වීම් සහ අධික වෙහෙස දැනීම ඇතුළත් වේ.

3. අවදානම අඩු කරන පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සමහර කාන්තාවන් අවදානම අඩු කරන පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට පියයුරු දෙකම ඉවත් කිරීම) තෝරා ගත හැකිය. මෙම කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා අවදානම බෙහෙවින් අඩු වන අතර බොහෝ දෙනෙකුට පියයුරු පිළිකා අවදානම පිළිබඳව අඩු කනස්සල්ලක් දැනේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ගැනීමට පෙර පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීමේ විවිධ ක්‍රම පිළිබඳව පිළිකා අවදානම් තක්සේරුවක් සහ උපදේශනයක් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

4. ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම

ශරීරයෙන් නිපදවන එස්ටජන් වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවයි. ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන එස්ටජන් ප්‍රමාණය නැවැත්වීමට හෝ අඩු කිරීමට ප්‍රතිකාර අතරට ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙය ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

BRCA1 සහ BRCA2 ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් හේතුවෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති පූර්ව ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන් අවදානම අඩු කරන ඕෆොරෙක්ටෝමි (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කිරීම) තෝරා ගත හැකිය. මෙය ශරීරයෙන් නිපදවන එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරයි. අවදානම අඩු කරන ඕෆොරෙක්ටෝමි සාමාන්‍ය ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන් සහ පපුවට විකිරණ හේතුවෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා අවදානම ද අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ගැනීමට පෙර පිළිකා අවදානම් තක්සේරුවක් සහ උපදේශනයක් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එස්ටජන් මට්ටම්වල හදිසි පහත වැටීම ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට හේතු විය හැක. මේවාට උණුසුම් දැල්වීම්, නිදාගැනීමේ අපහසුතා, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළත් වේ. දිගු කාලීන බලපෑම් අතර ලිංගික ආශාව අඩුවීම, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීම ඇතුළත් වේ.

5. ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම ලබා ගැනීම

සතියකට පැය හතරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ව්‍යායාම කරන කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. සාමාන්‍ය හෝ අඩු ශරීර බරක් ඇති පූර්ව ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා අවදානමට ව්‍යායාමයේ බලපෑම වැඩිම විය හැකිය.

පහත සඳහන් කරුණු පියයුරු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත:

1. හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම

හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රමවල ඊස්ට්‍රජන් හෝ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු වේ. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම දැනට හෝ මෑතකදී භාවිතා කරන කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි විය හැකි බවයි. වෙනත් අධ්‍යයනවලින් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි වී ඇති බව පෙන්වා දී නොමැත.

එක් අධ්‍යයනයක දී, කාන්තාවක් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන කාලය වැඩි වන තරමට පියයුරු පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි විය. තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කාන්තාවන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම නැවැත්වූ විට පියයුරු පිළිකා අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වීම කාලයත් සමඟ අඩු වූ බවයි.

හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම කාන්තාවකගේ පියයුරු පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේද යන්න දැන ගැනීමට තවත් අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

2. පරිසරය

පරිසරයේ ඇති රසායනික ද්‍රව්‍ය වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී නොමැත.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි සමහර සාධක ඉතා සුළු බලපෑමක් ඇති කරන බවයි.

පහත සඳහන් දෑ පියයුරු පිළිකා අවදානමට ඉතා සුළු බලපෑමක් ඇති කරයි හෝ කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි:

• ගබ්සාවක් සිදු කර ගැනීම.
• මේදය අඩුවෙන් ආහාරයට ගැනීම හෝ වැඩිපුර පලතුරු හා එළවළු ආහාරයට ගැනීම වැනි ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කිරීම.
• ෆෙන්රෙටිනයිඩ් (විටමින් A වර්ගයක්) ඇතුළු විටමින් ගැනීම.
• ක්‍රියාකාරී සහ අක්‍රිය යන දෙඅංශයෙන්ම සිගරට් දුම්පානය (දෙවන වරට පිට කරන දුම ආශ්වාස කිරීම).
• කිහිලි යට ඩියෝඩ්‍රන්ට් හෝ දහඩිය නාශක භාවිතා කිරීම.
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ (ස්ටැටින්) ගැනීම.
• බිස්පොස්ෆොනේට් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හයිපර්කල්සිමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ) මුඛයෙන් හෝ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම මගින් ගැනීම.
• ඔබේ සර්කැඩියානු රිද්මයේ වෙනස්කම් (පැය 24 ක චක්‍රය තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් අන්ධකාරය සහ ආලෝකය මගින් බලපාන ශාරීරික, මානසික සහ හැසිරීම් වෙනස්කම්), රාත්‍රී වැඩ මුරවල වැඩ කිරීම හෝ රාත්‍රියේ ඔබේ නිදන කාමරයේ ආලෝකයේ ප්‍රමාණය නිසා මෙය බලපෑ හැකිය.

මූලාශ්‍රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1