2020 අප්‍රේල් මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ මෘදු පටක සහ අස්ථි පිළිකා වර්ගීකරණයේ නවතම සංස්කරණය වර්ගීකරණය කරයි.සාර්කෝමාකාණ්ඩ තුනකට: sබොහෝ විට පටක පිළිකා, අස්ථි පිළිකා සහ අස්ථි හා මෘදු පටක දෙකෙහිම වෙනස් නොකළ කුඩා වටකුරු සෛල සහිත පිළිකා(EWSR1-ETS නොවන විලයන වටකුරු සෛල සාර්කෝමා වැනි).
"අමතක වූ පිළිකාව"
සාර්කෝමා යනු දුර්ලභ ආකාරයකිවැඩිහිටියන් තුළ පිළිකා, ගැන ගිණුම්කරණය1%බොහෝ විට "අමතක වූ පිළිකාව" ලෙස හඳුන්වන සියලුම වැඩිහිටි පිළිකා වලින්.කෙසේ වෙතත්, එය සාපේක්ෂ වේළමුන් තුළ පොදු, පමණ ගිණුම්කරණය15% සිට 20% දක්වාසියලුම ළමා පිළිකා වලින්.එය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සිදු විය හැක, බොහෝ විටඅත් හෝ කකුල්(60%), පසුවකඳ හෝ උදරය(30%), සහ අවසානයේහිස හෝ බෙල්ල(10%).
මෑත වසරවලදී, අස්ථි හා මෘදු පටක පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී.ප්‍රාථමික මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා නව යොවුන් වියේ සහ මැදි වයසේ පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ඔස්ටියෝසාර්කෝමා, එවින්ග් සාර්කෝමා, චොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා, මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා සහ චෝඩෝමා ඇතුළු අනෙකුත් ඒවා ඇතුළත් වේ.සාමාන්‍ය මෘදු පටක මාරාන්තික පිළිකාවලට සයිනෝවියල් සාර්කෝමා, ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා, ලිපොසාර්කෝමා සහ රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා ඇතුළත් වේ.පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා වැනි පොදු ප්‍රාථමික පිළිකා සහිත මැදිවියේ සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ අස්ථි මෙටාස්ටේස් බහුලව දක්නට ලැබේ.
කල්තියා හඳුනා ගැනීම, පූර්ව ප්‍රතිකාර - සැඟවුණු "ගැටිති" ආලෝකමත් කිරීම
සාර්කෝමා වල ඉහළ සමස්ත පුනරාවර්තන අනුපාතය හේතුවෙන්, බොහෝ පිළිකාවලට අපැහැදිලි පූර්ව ශල්‍ය රෝග විනිශ්චයන් ඇති අතර සවිස්තරාත්මක රූප පරීක්ෂණ නොමැත.මෙය බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයේදී සොයා ගැනීමට හේතු වන්නේ පිළිකාව ශල්‍යකර්මයට පෙර ඇස්තමේන්තු කළ තරම් සරල නොවන බවත්, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අසම්පූර්ණව වෙන් කිරීමක් සිදු වන බවත්ය.පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටැසිස් ඇතිවිය හැකි අතර, එමඟින් රෝගීන්ට ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර අවස්ථාව අහිමි වේ.එබැවින්,කල්තියා හඳුනා ගැනීම, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. අද, අපි වසර 20 කට ආසන්න අත්දැකීම් ඇති ගෞරවනීය විශේෂඥයෙකු හඳුන්වා දීමට කැමැත්තෙමුමෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රමිතිගත රෝග විනිශ්චය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර වලදී, සහ කර්මාන්තය සහ රෝගීන් යන දෙඅංශයෙන්ම ඉහළ පිළිගැනීමක් ලබා ඇත -ඩොක්ටර්ලියු ජියොන්ග්පීකිං විශ්ව විද්‍යාලයේ පිළිකා රෝහලේ අස්ථි හා මෘදු පටක දෙපාර්තමේන්තුවෙන්.
අස්ථි සහ මස් වේදනාව පිළිබඳ ගැඹුරු දැනුමක් සහිත විශේෂඥයෙකු හෙළිදරව් කිරීම - Dr.ලියු ජියොන්ග්
වෛද්‍ය වෛද්‍ය, ප්‍රධාන වෛද්‍ය, සහකාර මහාචාර්ය.එක්සත් ජනපදයේ ඇන්ඩර්සන් පිළිකා මධ්‍යස්ථානයේ ඉගෙනුම ලැබුවා.
විශේෂඥතාව:මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා විස්තීර්ණ ප්‍රතිකාර (ශල්‍ය ඛණ්ඩනය සහ ප්‍රතිසංස්කරණය; රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව);මෙලනෝමා වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර.
වසර 20 කට ආසන්න වෛද්‍ය පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්‍ය ලියු ජියොන්ග් පුළුල් සායනික හා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගෙන ඇත.ප්‍රමිතිගත රෝග විනිශ්චය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලසුම්වෙනස් නොකළ ප්ලෝමෝර්ෆික් සාර්කෝමා, liposarcoma, leiomyosarcoma, synovial sarcoma, adenocystic carcinoma වැනි sarcoma, epithelioid sarcoma, fibrosarcoma, angiosarcoma, andfibrosarmative, වැනි පොදු මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා.ඔහු විශේෂයෙන්අත් පා සාර්කෝමා ඉවත් කිරීමේදී රුධිර නාල සහ ස්නායු හැසිරවීමට මෙන්ම සමේ මෘදු පටක දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීමට සහ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට දක්ෂය.වෛද්‍ය ලියු සෑම රෝගියෙකුටම ඉවසිලිවන්තව සවන් දෙමින්, ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ප්‍රවේශමෙන් විමසා, සියුම් වෛද්‍ය වාර්තා ලබා ගනී.ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු, ප්‍රතිකාර අතරතුර, පසු විපරම් කිරීම සහ රෝගයේ ප්‍රගතිය, නිශ්චිත විනිශ්චයන් සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම වැනි විවිධ කාලවලදී රෝගියාගේ තත්වයේ වෙනස්කම් කෙරෙහි ඔහු විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි.
වෛද්‍ය Liu Jiayong දැනට චීන පිළිකා මර්දන සංගමයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා සහ මෙලනෝමා කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ලෙස මෙන්ම චීන වෛද්‍ය සංගමයේ විකලාංග වෛද්‍ය සංගමයේ බීජිං සංගමයේ අස්ථි පිළිකා කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ලෙසද සේවය කරයි.2010 දී, මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රමිතිගත විස්තීර්ණ ප්‍රතිකාර ප්‍රවර්ධනය කරමින් “මෘදු පටක සාර්කෝමා හි NCCN සායනික පුහුණුවීම් මාර්ගෝපදේශ” පරිවර්තනය කර ප්‍රකාශයට පත් කළ පළමු පුද්ගලයා ඔහු විය.විශාල රෝගී බරක් තිබියදීත් ඔහු සායනික හා විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවල ප්‍රගතිය සඳහා දිගටම උත්සාහ කරයි.ඔහු ප්‍රතිකාර කරන සෑම රෝගියෙකු සඳහාම කැපවී වගකීමෙන් කටයුතු කරන අතර, වසංගතය තුළදී, ඔහු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් මුහුණ දෙන දුෂ්කරතාවන්ට ක්ෂණිකව ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන්, පසු විපරම් ප්‍රතිඵල සමාලෝචනය කිරීමෙන් සහ ඔන්ලයින් උපදේශන වේදිකා හරහා සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ ලබා දීමෙන් ආමන්ත්‍රණය කළේය. හොඳ වෛද්‍ය රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම.
මෑත නඩුව
35 හැවිරිදි රෝගියෙකු වන ෂැං මහතාට 2019 මුල් භාගයේදී හදිසියේම පෙනීම අහිමි විය. පසුව, අභ්‍යන්තර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීම හේතුවෙන් ඔහු වම් ඇසේ නියුක්ලේෂන් සැත්කමකට භාජනය විය.පශ්චාත් ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව මගින් ගිනි අවුලුවන ව්‍යාජ පිළිකාවක් අනාවරණය විය.එම වසරේ ගිම්හානයේදී, පසු විපරම් පරීක්ෂණයකදී පෙනහළු ගැටිති කිහිපයක් හමු වූ නමුත් ඉඳිකටු බයොප්සි මගින් පිළිකා සෛල අනාවරණය නොවීය.වැඩිදුර පසු විපරම් පරීක්ෂණ වලදී බහු අස්ථි සහ පෙනහළු මෙටාස්ටේස් අනාවරණය විය.දේශීය හා ඉහළ මට්ටමේ රෝහල්වල උපදේශන මගින් ඔහුට ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී.2022 අගෝස්තු මාසයේදී, ඔහු අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාවකට භාජනය වූ අතර, එය ඔහුගේ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කළ නමුත් නැවත ඇගයීමේදී තුවාලවල පැහැදිලි දියුණුවක් නොපෙන්වයි.ඔහුගේ ශාරීරික තත්ත්වය ද දුර්වල විය.එසේ තිබියදීත්, ඔහුගේ පවුලේ අය කිසි විටෙකත් බලාපොරොත්තු අත්හැරියේ නැත.බහුවිධ අදහස් විමසීමෙන් පසු, ඔවුන් 2022 නොවැම්බර් මාසයේදී වෛද්‍ය ලියු ජියොන්ග්ගේ අවධානයට යොමු විය. රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, සියලුම වෛද්‍ය වාර්තා, ව්‍යාධි පරීක්ෂණ සහ රූප දත්ත හොඳින් සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසුව,ඩොක්ටර්ලියු විසින් අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සහ චැංචුන් රුයිබින් අඩංගු රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමයක් යෝජනා කළේය.මෙම රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමය ලාභදායී වන අතර අවම අතුරු ආබාධ ඇත.දින 35ක ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු, පසු විපරම් කළ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ දකුණු පෙණහලුවල ඇති ස්කන්ධය අතුරුදහන් වී ඇති බවයි.බීජිං දකුණු ප්‍රදේශයේ ඔන්කොලොජි රෝහලේ මෑත කාලීන පසු විපරම් පරීක්ෂණයකින් පෙනහළුවල ස්ථාවර තත්ත්වය පෙන්නුම් කළ අතර වෛද්‍ය ලියු නිතිපතා පසු විපරම් බැලීම් නිර්දේශ කළේය.රෝගියාට සහ ඔහුගේ පවුලේ අයට දැන් බලාපොරොත්තුවෙන් පිරුණු පසුකාලීන ප්‍රතිකාර ගැන වැඩි විශ්වාසයක් ඇත.ප්‍රතිකාර කිරීමේ ගමනේ දී ආලෝකයක් දුටු බව හැඟෙන ඔවුහු අගය කිරීමේ සේද බැනරයක් පිළිගන්වමින් හෘදයාංගම කෘතඥතාව පළ කරති.
පසු කාලය: අගෝස්තු-25-2023