2020 අප්රේල් මාසයේදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ මෘදු පටක සහ අස්ථි පිළිකා වර්ගීකරණයේ නවතම සංස්කරණයේ වර්ගීකරණය කර ඇත්තේසාර්කෝමාකාණ්ඩ තුනකට: sබොහෝ විට පටක පිළිකා, අස්ථි පිළිකා සහ අස්ථි හා මෘදු පටක දෙකෙහිම වෙනස් නොකළ කුඩා වටකුරු සෛල සහිත පිළිකා(EWSR1-ETS නොවන විලයන වට සෛල සාර්කෝමා වැනි).
"අමතක වූ පිළිකාව"
සාර්කෝමා යනු දුර්ලභ ආකාරයකි.වැඩිහිටියන් තුළ පිළිකා, පමණ සඳහා ගිණුම්කරණය1%සියලුම වැඩිහිටි පිළිකා අතරින්, බොහෝ විට "අමතක වූ පිළිකාව" ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සාපේක්ෂවළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන, පමණ ගිණුම්කරණය15% සිට 20% දක්වාසියලුම ළමා පිළිකා වලින්. එය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සිදුවිය හැක, බොහෝ විටඅත් හෝ කකුල්(60%), පසුවකඳ හෝ උදරය(30%), සහ අවසානයේහිස හෝ බෙල්ල(10%).
මෑත වසරවලදී, අස්ථි හා මෘදු පටක පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. ප්රාථමික මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා නව යොවුන් වියේ සහ මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ඔස්ටියෝසාර්කෝමා, එවින්ග් සාර්කෝමා, කොන්ඩ්රොසාර්කෝමා, මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා සහ කෝඩෝමා යනාදිය ඇතුළත් වේ. පොදු මෘදු පටක මාරාන්තික පිළිකා අතර සයිනෝවියල් සාර්කෝමා, ෆයිබ්රොසාර්කෝමා, ලිපොසාර්කෝමා සහ රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා ඇතුළත් වේ. අස්ථි මෙටාස්ටේස් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, පොදු ප්රාථමික පිළිකා වන්නේ පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා යනාදියයි.
කලින් හඳුනා ගැනීම, කලින් ප්රතිකාර කිරීම - සැඟවුණු "ගැටිති" ආලෝකමත් කිරීම.
සාර්කෝමා වල ඉහළ සමස්ත පුනරාවර්තන අනුපාතය හේතුවෙන්, බොහෝ පිළිකාවලට පූර්ව ශල්යකර්ම රෝග විනිශ්චයන් අපැහැදිලි වන අතර සවිස්තරාත්මක රූප පරීක්ෂණ නොමැත. මෙය බොහෝ විට ශල්යකර්මයේදී පිළිකාව පූර්ව ශල්යකර්මයට පෙර ඇස්තමේන්තු කළ තරම් සරල නොවන බව සොයා ගැනීමට හේතු වන අතර එමඟින් අසම්පූර්ණ වෙන් කිරීම සිදු වේ. පශ්චාත් ශල්යකර්ම පුනරාවර්තනය හෝ මෙටාස්ටැසිස් සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් රෝගීන්ට ප්රශස්ත ප්රතිකාර අවස්ථාව අහිමි වේ. එබැවින්,කලින් හඳුනා ගැනීම, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි.. අද අපි අවුරුදු 20 කට ආසන්න පළපුරුද්දක් ඇති ගෞරවනීය විශේෂඥයෙකු හඳුන්වා දීමට කැමතියි.මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා සම්මත රෝග විනිශ්චය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර වලදී, සහ කර්මාන්තය සහ රෝගීන් යන දෙඅංශයෙන්ම බෙහෙවින් පැසසුමට ලක් වී ඇත –වෛද්යවරයාලියු ජියොන්ග්පීකිං විශ්ව විද්යාල පිළිකා රෝහලේ අස්ථි හා මෘදු පටක දෙපාර්තමේන්තුවෙන්.
අස්ථි හා මාංශ වේදනාව පිළිබඳ ගැඹුරු දැනුමක් ඇති විශේෂඥයා හෙළිදරව් කිරීම - වෛද්ය.ලියු ජියොන්ග්
වෛද්ය, ප්රධාන වෛද්ය, සහකාර මහාචාර්ය. එක්සත් ජනපදයේ ඇන්ඩර්සන් පිළිකා මධ්යස්ථානයේ අධ්යාපනය ලැබීය.
ප්රවීණතාව:මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා පුළුල් ප්රතිකාර (ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සහ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම; රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව); මෙලනෝමා සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර.
වසර 20කට ආසන්න වෛද්ය පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්ය ලියු ජියායොන්ග්, පුළුල් සායනික හා ශල්ය ප්රතිකාර විශේෂඥතාවක් රැස් කරගෙන ඇත.ප්රමිතිගත රෝග විනිශ්චය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලසුම්අවකලනය නොකළ ප්ලෝමෝෆික් සාර්කෝමා, ලිපොසාර්කෝමා, ලියොමියෝසාර්කෝමා, සයිනෝවියල් සාර්කෝමා, ඇඩිනොසිස්ටික් පිළිකා වැනි සාර්කෝමා, එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා, ෆයිබ්රොසාර්කෝමා, ඇන්ජියෝසාර්කෝමා සහ ඉන්ෆිල්ටරේටිව් ෆයිබ්රෝමැටෝසිස් වැනි පොදු මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා. ඔහු විශේෂයෙන්අත් පා සාර්කෝමා ඉවත් කිරීමේදී රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු හැසිරවීමට මෙන්ම සමේ මෘදු පටක දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීමට සහ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට දක්ෂයි.වෛද්ය ලියු සෑම රෝගියෙකුටම ඉවසිලිවන්තව සවන් දෙයි, ඔවුන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් විමසයි, සහ සියුම් වෛද්ය වාර්තා ලබා ගනී. ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු, ප්රතිකාර අතරතුර, පසු විපරම් සහ රෝග ප්රගතිය වැනි විවිධ කාලවලදී රෝගියාගේ තත්ත්වයෙහි සිදුවන වෙනස්කම් කෙරෙහි ඔහු විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි, නිවැරදි විනිශ්චයන් සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කාලෝචිත ලෙස සකස් කරයි.
වෛද්ය ලියු ජියායොන්ග් දැනට චීන පිළිකා මර්දන සංගමයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා සහ මෙලනෝමා කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ලෙස මෙන්ම චීන වෛද්ය සංගමයේ බීජිං විකලාංග සංගමයේ අස්ථි පිළිකා කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ලෙසද සේවය කරයි.2010 දී, මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා ප්රමිතිගත පුළුල් ප්රතිකාර ප්රවර්ධනය කරමින් "මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා NCCN සායනික ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ" පරිවර්තනය කර ප්රකාශයට පත් කළ චීනයේ ප්රථමයා ඔහු විය.විශාල රෝගීන් සංඛ්යාවක් සිටියද, සායනික හා විද්යාත්මක පර්යේෂණවල ප්රගතිය සඳහා ඔහු දිගටම උත්සාහ කරයි. ඔහු ප්රතිකාර කරන සෑම රෝගියෙකුටම කැපවී වගකිව යුතු අතර, වසංගතය අතරතුර, රෝගී උපදේශනවලට කඩිනමින් ප්රතිචාර දැක්වීම, පසු විපරම් ප්රතිඵල සමාලෝචනය කිරීම සහ Good Doctor's Patient Group වැනි මාර්ගගත උපදේශන වේදිකා හරහා සුදුසු ප්රතිකාර නිර්දේශ ලබා දීම මගින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් මුහුණ දෙන දුෂ්කරතා ඔහු විසඳා ගත්තේය.
මෑත කාලීන නඩුව
35 හැවිරිදි රෝගියෙකු වන ෂැං මහතාට 2019 මුල් භාගයේදී හදිසියේම පෙනීම නැති විය. පසුව, අභ්යන්තර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම හේතුවෙන් ඔහු වම් ඇසේ න්යෂ්ටික සැත්කමකට භාජනය විය. පශ්චාත් ශල්යකර්ම ව්යාධි විද්යාවෙන් ගිනි අවුලුවන ව්යාජ පිළිකාවක් අනාවරණය විය. එම වසරේම ගිම්හානයේදී, පසු විපරම් පරීක්ෂණයකදී පෙනහළු ගැටිති කිහිපයක් සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් ඉඳිකටු බයොප්සි හරහා පිළිකා සෛල අනාවරණය නොවීය. වැඩිදුර පසු විපරම් පරීක්ෂණවලින් අස්ථි සහ පෙනහළු මෙටාස්ටේස් කිහිපයක් අනාවරණය විය. ප්රාදේශීය සහ ඉහළ මට්ටමේ රෝහල්වල උපදේශන මගින් ඔහුට ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. 2022 අගෝස්තු මාසයේදී, ඔහු අධි මාත්රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාවකට භාජනය වූ අතර, එය ඔහුගේ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කළ නමුත් නැවත ඇගයීමේදී තුවාලවල පැහැදිලි දියුණුවක් නොපෙන්වයි. ඔහුගේ ශාරීරික තත්ත්වය ද දුර්වල විය. එසේ තිබියදීත්, ඔහුගේ පවුලේ අය කිසි විටෙකත් බලාපොරොත්තුව අත්හැරියේ නැත. බහුවිධ අදහස් සෙවීමෙන් පසු, ඔවුන් 2022 නොවැම්බර් මාසයේදී වෛද්ය ලියු ජියායොංගේ අවධානයට ලක් විය. රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, සියලුම වෛද්ය වාර්තා, ව්යාධි පරීක්ෂණ සහ රූප දත්ත ප්රවේශමෙන් සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු,වෛද්යවරයාලියු විසින් අඩු මාත්රාවකින් යුත් මෙතොට්රෙක්සෙට් සහ චැංචුන් රුයිබින් වලින් සමන්විත රසායනික චිකිත්සක ක්රමයක් යෝජනා කරන ලදී.මෙම රසායනික චිකිත්සක ක්රමය ලාභදායී වන අතර අවම අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. දින 35 ක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, පසු විපරම් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ දකුණු පෙණහලුවල ස්කන්ධය අතුරුදහන් වී ඇති බවත්, එය පිළිකාව හොඳින් පාලනය කර ඇති බවත්ය.බීජිං දකුණු කලාපීය ඔන්කොලොජි රෝහලේ මෑතකදී කරන ලද පසු විපරම් පරීක්ෂණයකින් පෙනහළු තත්ත්වය ස්ථාවර බව පෙන්නුම් කළ අතර, වෛද්ය ලියු නිතිපතා පසු විපරම් චාරිකා නිර්දේශ කළේය. රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ අය දැන් පසුකාලීන ප්රතිකාර කෙරෙහි වැඩි විශ්වාසයක් තබා ඇති අතර, බලාපොරොත්තුවෙන් පිරී ඇත. ප්රතිකාර ගමනේදී ආලෝකයේ දීප්තියක් දුටු බව ඔවුන්ට හැඟෙන අතර අගය කිරීමේ සේද බැනරයක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ හෘදයාංගම කෘතඥතාව පළ කරති.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-25-2023