ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) පිළිකා පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ඒජන්සියේ (IARC) අදාළ දත්ත වලට අනුව, පෙනහළු පිළිකා වඩාත් බරපතල මාරාන්තික පිළිකාවක් බවට පත්ව ඇති අතර පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම ප්‍රමුඛතාවය වී ඇත. පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.
අදාළ සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, පමණකිකුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 20% කට සුව කිරීමේ ශල්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් දැනටමත් ඇතඋසස් අදියරරෝග විනිශ්චය කළ විට, සාම්ප්‍රදායික විකිරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින් සීමිත ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැක.වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අඛණ්ඩ ප්‍රගතිය හා සංවර්ධනයත් සමඟ මතුවීමඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාවශල්‍යකර්ම සඳහා ආදේශකයක් ලෙස පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දී ඇත.
1. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය ගැන ඔබ කොපමණ දන්නේද?
පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාව ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වේක්ෂුද්ර තරංග ඉවත් කිරීම සහ විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම.ප්රතිකාර මූලධර්මයට ඇතුළත් වන්නේ ablative ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් ඇතුළු කිරීම, එය a ලෙසද හැඳින්වේ"පරීක්ෂණ"පෙනහළු වල ගෙඩිය තුලට.ඉලෙක්ට්රෝඩය හේතු විය හැකවේගවත් චලනයගෙඩිය තුළ ඇති අයන හෝ ජල අණු වැනි අංශු, ඝර්ෂණය හේතුවෙන් තාපය ජනනය කරයිපිළිකා සෛලවල කැටි ගැසීම් නෙරෝසිස් වැනි ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි.ඒ අතරම, අවට සාමාන්‍ය පෙනහළු පටක වල තාප හුවමාරුවේ වේගය වේගයෙන් අඩු වන අතර, ගෙඩිය තුළ තාපය ආරක්ෂා කරයි,"තාප පරිවාරක බලපෑම."ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාව මගින් ගෙඩිය ඵලදායී ලෙස විනාශ කළ හැකියසාමාන්ය පෙනහළු පටක ආරක්ෂා කිරීම උපරිම කිරීම.
ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාව එහි සංලක්ෂිත වේපුනරාවර්තන හැකියාව, අවම රෝගියාගේ අපහසුතාව, කුඩා කම්පනය සහ ඉක්මන් සුවය,සහ සායනික භාවිතයේදී පුළුල් ලෙස හඳුනාගෙන භාවිතා කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට විකිරණවේදය, පිළිකා විද්‍යාව, මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදය සහ ශල්ය ව්‍යුහ විද්‍යාව වැනි බහුවිධ විෂයයන් ඇතුළත් වන බව සලකන විට, එයට ශල්ය වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉහළ මට්ටමේ ශල්ය කුසලතා සහ පුළුල් ගුණාංග අවශ්‍ය වේ.
අද, අපි ඔබට මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර ක්ෂේත්‍රයේ කීර්තිමත් ප්‍රවීණයෙකු හඳුන්වා දීමට කැමැත්තෙමු,වෛද්‍ය ලියු චෙන්, වසර ගණනාවක් ක්ෂේත්‍රයේ සේවය කරන අතර සායනික පරිවර්තන පර්යේෂණ සඳහා කැපවී සිටින අතර අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමේ රෝග විනිශ්චය සහ අභියෝගාත්මක සහ ඉහළ අවදානම් සහිත පිළිකා බයොප්සි, තාප ඉවත් කිරීම සහ අංශු බද්ධ කිරීම වැනි ප්රතිකාර ප්‍රමිතිගත ජනප්‍රියකරණයට කැපවී සිටී.වෛද්‍ය ලියු "ඉඳිකටු තුඩ මත වීරයා" ලෙස හඳුන්වන අතර චීනයේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා විවිධ මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර ක්‍රම සඳහා විශේෂඥ සම්මුතිය සහ මාර්ගෝපදේශ සැකසීමට සහභාගී වී ඇත.ඔහු පෙනහළු පිළිකා බයොප්සි පිළිබඳ විස්තීර්ණ කළමනාකරණය පිළිබඳ සංකල්පය පුරෝගාමී වී ඇති අතර, චීනයේ පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්‍රමයේ සමස්ත සංවර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරමින් මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සඳහා මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර තීරණ ගැනීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රමිතිගත ශල්ය ක්‍රමවේද ස්ථාපිත කර ඇත.
"ඉඳිකටුව මත වීරයා" - වෛද්‍ය ලියු චෙන්
අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමේ රෝග විනිශ්චය සහ රූපකරණ මාර්ගෝපදේශය යටතේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ විශේෂඥයි.
1. මයික්‍රෝවේව්/රේඩියෝ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම
2. Percutaneous biopsy
3. විකිරණශීලී අංශු තැන්පත් කිරීම
4. මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණය
2. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ ඇඟවීම්
"ප්‍රාථමික සහ පාරස්ථිතික පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ විශේෂඥ සම්මුතිය"(2014 සංස්කරණය) පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: රෝග නිවාරක සහ රෝග නිවාරක.
රෝග නිවාරණයදේශීය පිළිකා පටක සම්පූර්ණයෙන්ම නිසරු කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර සුව කිරීමේ බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාව සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි.විශේෂයෙන් දුර්වල හෘද පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය, උසස් වයස, ශල්‍යකර්ම ඉවසා ගැනීමට නොහැකි වීම, ශල්ය කර්මයකට භාජනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ විධිමත් විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු තනි ගෙඩියක් නැවත ඇති වූවන් මෙන්ම පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවශ්‍ය බහු ප්‍රාථමික පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා .
රෝග නිවාරණයඉලක්ක කරන්නේඋසස් මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රාථමික ගෙඩිය උපරිම ලෙස අක්‍රිය කිරීම, ගෙඩියේ බර අඩු කිරීම, ගෙඩිය නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.උසස් මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, උපරිම විෂ්කම්භය > 5 cm හෝ බහු තුවාල සහිත පිළිකා බහු ඉඳිකටු, බහු ලක්ෂ්‍ය හෝ බහු ප්රතිකාර සැසිවලට භාජනය කළ හැකිය, නැතහොත් පැවැත්ම දිගු කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.ප්‍රමාද අවධියේ මාරාන්තික පෙනහළු මෙටාස්ටේස් සඳහා, බාහිර පිළිකා පාලනය හොඳ නම් සහ පෙනහළු වල ඉතිරිව ඇති පාර ස්ථිතික තුවාල කුඩා සංඛ්‍යාවක් පමණක් පවතී නම්, ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගය පාලනය කිරීමට සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමට උපකාරී වේ.
3. ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාවේ වාසි
අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම්, ඉක්මන් සුවය: ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාව අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමේ සැත්කමක් ලෙස සැලකේ.සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ablative ඉලෙක්ට්රෝඩ ඉඳිකටුවක් විෂ්කම්භයක් ඇත1-2 මි.මී, ඉඳිකටු සිදුරක් තරම් කුඩා ශල්ය කැපුම් ඇති කරයි.මෙම ප්රවේශය වැනි වාසි ලබා දෙයිඅවම කම්පනය, අඩු වේදනාව සහ වේගවත් සුවය.
කෙටි ශල්ය කාලය, සුව පහසු අත්දැකීමක්:ඇබ්ලේටිව් ප්‍රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ හෝ අභ්‍යන්තර සංසිඳවීම සමඟ ඒකාබද්ධව, එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් අවශ්‍යතාවය ඉවත් කිරීමෙනි.රෝගීන් සැහැල්ලු නින්දක සිටින අතර මෘදු ටැප් එකකින් පහසුවෙන් අවදි කළ හැකිය.සමහර රෝගීන්ට ශල්යකර්මයෙන් පසුව අවසන් වූ බවක් දැනෙන්නට පුළුවනඉක්මන් නින්දක්.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා එකවර බයොප්සි:ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය අතරතුර, තුවාලයේ බයොප්සියක් ලබා ගැනීම සඳහා කොක්සියල් මාර්ගෝපදේශයක් හෝ සමමුහුර්ත සිදුරු බයොප්සි උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය.පසුවව්යාධි රෝග විනිශ්චය සහ ජාන පරීක්ෂණපසුකාලීන ප්රතිකාර තීරණ සඳහා වටිනා තොරතුරු සපයන්න.
පුනරාවර්තන ක්රියා පටිපාටිය: දේශීය හා ජාත්‍යන්තර මූලාශ්‍රවලින් කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ මුල් අවධියේදී ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට ලක්වන දේශීය පාලන අනුපාතය ශල්ය ඛණ්ඩනය හෝ ස්ටීරියෝටැක්ටික් විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ සැසඳිය හැකි බවයි.දේශීය පුනරාවර්තන අවස්ථාවන්හිදී, ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාවකිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැකඅතරමගදී රෝගය පාලනය කර ගැනීමටරෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කිරීම.
ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීම හෝ වැඩි දියුණු කිරීම: ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාව අරමුණු කරයිශරීරය තුළ ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, සහ සමහර අවස්ථාවලදී, එය රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු විය හැක එහිදී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ප්රතිකාර නොකළ පිළිකා ප්‍රතිගාමී බව පෙන්නුම් කරයි.අතිරේකව, ඉවත් කිරීමේ චිකිත්සාව නිපදවීමට පද්ධතිමය ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකියසහජීවන බලපෑමක්.
ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ඉවසාගත නොහැකි රෝගීන් සඳහා ඇබ්ලේටිව් ප්‍රතිකාරය විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.දුර්වල හෘද පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය, උසස් වයස, හෝ බහුවිධ යටින් පවතින සහයෝගීතා.එය රෝගීන් සඳහා වඩාත් කැමති ප්‍රතිකාරයක් ද වේමුල් අවධියේ බහු ගැටිති (බිම් වීදුරු ගැටිති කිහිපයක් වැනි).
පසු කාලය: අගෝස්තු-23-2023