ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (WHO) පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා වූ ජාත්යන්තර ආයතනයේ (IARC) අදාළ දත්ත වලට අනුව, පෙනහළු පිළිකා වඩාත් බරපතල මාරාන්තික පිළිකාවක් බවට පත්ව ඇති අතර, පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා වැළැක්වීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රමුඛතාවය බවට පත්ව ඇත.
අදාළ සංඛ්යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, පමණකුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 20% කට සුව කිරීමේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් දැනටමත් සිටින්නේඋසස් අදියරරෝග විනිශ්චය කළ විට, ඔවුන්ට සාම්ප්රදායික විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින් සීමිත ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. වෛද්ය විද්යාවේ අඛණ්ඩ ප්රගතිය සහ සංවර්ධනයත් සමඟ, මතුවීමක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාවශල්යකර්ම සඳහා ආදේශකයක් ලෙස පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට නව ප්රතිකාර බලාපොරොත්තුවක් ගෙනැවිත් තිබේ.
1. පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ablative චිකිත්සාව ගැන ඔබ කොපමණ දන්නේද?
පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ක්ෂය කිරීමේ ප්රතිකාරයට ප්රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වන්නේක්ෂුද්ර තරංග ඉවත් කිරීම සහ විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීමප්රතිකාර මූලධර්මයට ක්ෂය කිරීමේ ඉලෙක්ට්රෝඩයක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන අතර එය a ලෙසද හැඳින්වේ."පරීක්ෂා කරන්න,"පෙනහළු වල ඇති ගෙඩියට. ඉලෙක්ට්රෝඩය හේතු විය හැකවේගවත් චලනයගෙඩිය තුළ ඇති අයන හෝ ජල අණු වැනි අංශු, ඝර්ෂණය හේතුවෙන් තාපය ජනනය කරමින්,පිළිකා සෛල කැටි ගැසීමේ නෙරෝසිස් වැනි ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි.ඒ සමඟම, අවට සාමාන්ය පෙනහළු පටක වල තාප හුවමාරුවේ වේගය වේගයෙන් අඩු වන අතර, පිළිකාව තුළ තාපය ආරක්ෂා කරමින්,"තාප පරිවාරක බලපෑම."ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව මගින් පිළිකාව ඵලදායී ලෙස මරා දැමිය හැකි අතරසාමාන්ය පෙනහළු පටක වල ආරක්ෂාව උපරිම කිරීම.
ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව එහි ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේපුනරාවර්තන හැකියාව, අවම රෝගියාගේ අපහසුතාව, කුඩා කම්පනය සහ ඉක්මන් සුවය,සහ සායනික භාවිතයේදී පුළුල් ලෙස හඳුනාගෙන භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ablative චිකිත්සාවට විකිරණවේදය, පිළිකා විද්යාව, මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදය සහ ශල්ය ව්යුහ විද්යාව වැනි බහුවිධ විෂයයන් ඇතුළත් වන බව සලකන විට, එයට ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් ඉහළ මට්ටමේ ශල්ය කුසලතා සහ පුළුල් ගුණාංග අවශ්ය වේ.
අද අපි ඔබට මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර ක්ෂේත්රයේ කීර්තිමත් විශේෂඥයෙකු හඳුන්වා දීමට කැමැත්තෙමු.වසර ගණනාවක් තිස්සේ ක්ෂේත්රයේ සේවය කරන සහ අභියෝගාත්මක සහ අධි අවදානම් සහිත පිළිකා ජෛව පරීක්ෂණ, තාප ඉවත් කිරීම සහ අංශු බද්ධ කිරීම වැනි අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීම් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරවල සායනික පරිවර්තන පර්යේෂණ සහ ප්රමිතිගත ජනප්රියකරණය සඳහා කැපවී සිටින වෛද්ය ලියු චෙන්.වෛද්ය ලියු "ඉඳිකටු තුඩෙහි වීරයා" ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර චීනයේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා විවිධ මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර ක්රම සඳහා විශේෂඥ එකඟතාව සහ මාර්ගෝපදේශ සකස් කිරීමට සහභාගී වී ඇත. පෙනහළු පිළිකා ජෛව පරීක්ෂණ පුළුල් ලෙස කළමනාකරණය කිරීමේ සංකල්පයට ඔහු පුරෝගාමී වී ඇති අතර මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා දේශීය චිකිත්සාව තුළ මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර තීරණ ගැනීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රමිතිගත ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි ස්ථාපිත කර ඇති අතර, චීනයේ පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පද්ධතියේ සමස්ත සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි.
"ඉඳිකටු තුඩෙහි වීරයා" - වෛද්ය ලියු චෙන්
රූපකරණ මාර්ගෝපදේශය යටතේ පිළිකා සඳහා අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීමේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ශිල්පීය ක්රම පිළිබඳ විශේෂඥතාවක් දක්වයි.
1. ක්ෂුද්ර තරංග/රේඩියෝ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම
2. පර්කියුටේනියස් බයොප්සි
3. විකිරණශීලී අංශු බද්ධ කිරීම
4. මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණය
2. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ablative චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ ඇඟවීම්
"ප්රාථමික සහ මෙටාස්ටැටික් පෙනහළු පිළිකා සඳහා අබ්ලේටිව් චිකිත්සාව පිළිබඳ විශේෂඥ සම්මුතිය"(2014 සංස්කරණය) පෙනහළු පිළිකා සඳහා ablative චිකිත්සාව කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: සුව කිරීමේ සහ සහනදායක.
සුව කිරීමේ ඉවත් කිරීමදේශීය පිළිකා පටක සම්පූර්ණයෙන්ම නෙරෝටයිස් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර සුව කිරීමේ බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා යනු ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි,විශේෂයෙන් දුර්වල හෘද පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය, මහලු විය, ශල්යකර්ම දරාගත නොහැකි වීම, ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ අනුකූල විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු තනි ගෙඩියක් නැවත ඇති රෝගීන් මෙන්ම පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවශ්ය බහු ප්රාථමික පෙනහළු පිළිකා තුවාල ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා.
සහන ඉවත් කිරීමඅරමුණු කරන්නේදියුණු අවධියේ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ ප්රාථමික පිළිකාව උපරිම ලෙස අක්රිය කිරීම, පිළිකා බර අඩු කිරීම, පිළිකාව නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.උසස් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, උපරිම විෂ්කම්භය 5 සෙ.මී. හෝ බහු තුවාල සහිත පිළිකා බහු-ඉඳිකටු, බහු ලක්ෂ්ය හෝ බහු ප්රතිකාර සැසිවලට භාජනය විය හැකිය, නැතහොත් පැවැත්ම දිගු කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ප්රමාද අවධියේ මාරාන්තික පෙනහළු මෙටාස්ටේස් සඳහා, බාහිර පෙනහළු පිළිකා පාලනය හොඳ නම් සහ පෙනහළුවල අවශේෂ මෙටාස්ටේටික් තුවාල කුඩා සංඛ්යාවක් පමණක් තිබේ නම්, ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාව රෝගය පාලනය කිරීමට සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ඵලදායී ලෙස උපකාරී වේ.
3. ablative චිකිත්සාවේ වාසි
අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම්, ඉක්මන් සුවය: ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීමේ සැත්කමක් ලෙස සැලකේ. භාවිතා කරන ක්ෂය කිරීමේ ඉලෙක්ට්රෝඩ ඉඳිකටුවක විෂ්කම්භය සාමාන්යයෙන්1-2 මි.මී., ඉඳිකටු සිදුරක ප්රමාණයේ කුඩා ශල්ය කැපුම් ඇති කරයි. මෙම ප්රවේශය වැනි වාසි ලබා දෙයිඅවම කම්පනය, අඩු වේදනාව සහ වේගවත් සුවය.
කෙටි ශල්යකර්ම කාලය, සුවපහසු අත්දැකීම:ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ හෝ අභ්යන්තර නිර්වින්දනය සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලබන අතර, එන්ඩොට්රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි. රෝගීන් සැහැල්ලු නින්දක පසුවන අතර මෘදු තට්ටු කිරීමකින් පහසුවෙන් අවදි කළ හැකිය. සමහර රෝගීන්ට සැත්කම අවසන් වූ පසු දැනෙන්නට පුළුවනඉක්මන් නින්දක්.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා එකවර ජෛව පරීක්ෂණයක්:ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව අතරතුර, තුවාලයේ ජෛව පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා සම-අක්ෂීය මාර්ගෝපදේශයක් හෝ සමමුහුර්ත සිදුරු ජෛව පරීක්ෂණ උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය.ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය සහ ජාන පරීක්ෂණපසුකාලීන ප්රතිකාර තීරණ සඳහා වටිනා තොරතුරු සැපයීම.
නැවත නැවතත් කළ හැකි ක්රියා පටිපාටිය: දේශීය හා ජාත්යන්තර මූලාශ්ර දෙකෙන්ම ලබාගත් බොහෝ අධ්යයනවලින් පෙනී ගොස් ඇත්තේ, ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාවට භාජනය වන මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ දේශීය පාලන අනුපාතය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ ස්ටීරියෝටැක්ටික් විකිරණ චිකිත්සාවට සමාන බවයි. දේශීය පුනරාවර්තනයකදී, ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාවකිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කළ හැකිය.රෝගය පාලනය කර ගැනීමටරෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කිරීම.
ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය සක්රීය කිරීම හෝ වැඩි දියුණු කිරීම: ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව අරමුණු කරන්නේශරීරය තුළ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න, සහ සමහර අවස්ථාවලදී, එය රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය සක්රීය කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, එමඟින් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ප්රතිකාර නොකළ පිළිකා පසුබෑමක් පෙන්නුම් කරන විට. අතිරේකව, ක්ෂය කිරීමේ චිකිත්සාව පද්ධතිමය ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කර නිෂ්පාදනය කළ හැකියසහජීවන බලපෑමක්.
ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය දරාගත නොහැකි රෝගීන් සඳහා ඇබ්ලේටිව් චිකිත්සාව විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.දුර්වල හෘද පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය, මහලු විය, හෝ බහු යටින් පවතින සහසම්බන්ධ රෝග. එය රෝගීන් සඳහා ද ප්රියතම ප්රතිකාරයකිමුල් අවධියේ බහු ගැටිති (බහු බිම් වීදුරු ගැටිති වැනි).
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-23-2023