CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ පුළුල් අර්ථ නිරූපණය

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), එනම් chimeric antigen receptor T-cell, යනු පුද්ගලයෙකුගේ T සෛල ශරීරයෙන් පිටත ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කර වෙනස් කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ක්‍රියාවලියකි. එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීමට පෙර පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන කාර්යක්ෂමව මරා දැමීමේ හැකියාව ලබා දෙන අතර එමඟින් මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය සපුරා ගනී.
ඇත්ත වශයෙන්ම, CAR-T චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් නොව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, නිදන්ගත ආසාදන, හෘද රෝග සහ වයසට සම්බන්ධ රෝග යන ක්ෂේත්‍රවල ද විශාල විභවයක් දරයි.
T සෛල, T ලිම්ෆොසයිට් ලෙසද හැඳින්වේ, ලිම්ෆොසයිට් වල ප්‍රධාන සංරචක වන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර සහ රෝග ආරක්ෂාව සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් වගකිව යුතුය. ඉලක්කගත සෛල සෘජුවම මරා දැමීම, ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට B සෛල වලට සහාය වීම සහ නිෂේධනය කිරීම, නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනක සහ මයිටොජන් වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම සහ සයිටොකයින් නිපදවීම වැනි කාර්යයන් ඒවාට ඇත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිස් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය T සෛල වලට පමණක් සීමා නොවේ; එයට B සෛල, නියුට්‍රොෆිල්, K සෛල, NK සෛල සහ තවත් දේ ඇතුළත් වේ. ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම, ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සහ නිෂ්පාදනය කිරීම සහ විදේශීය රෝග කාරක සහ පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන මරා දැමීම සඳහා ඒවා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කිරීමේ කාර්යය T සෛලවලට දැනටමත් ඇති බැවින්, පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා CAR-T සෛල නිර්මාණය කිරීම සඳහා T සෛලවලට CAR කෘතිමව එකතු කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි? මෙය පිළිකාවේ මූලික ලක්ෂණයක් වන ප්‍රතිශක්තිකරණ මගහැරීම පිළිබඳ සංකල්පයට අපව ගෙන එයි.
CAR-T චිකිත්සාව හෙවත් CAR-T සෛල චිකිත්සාව, රෝගියාගේ T සෛල වෙන් කිරීම, ශරීරයෙන් පිටත ප්‍රසාරණය කිරීම සහ පසුව කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද පිළිකා සෛල ප්‍රතිදේහජනක CAR (චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහකයක්) T සෛල වලට හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. සැකසීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීමට පෙර T ලිම්ෆොසයිට් වල පිළිකා විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන මරා දැමීමට T සෛලවල හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ සාරයයි.
ඉම්පැක්ට් බයෝ හි CAR-T චිකිත්සාව IMPT-514 සඳහා FDA අනුමැතිය ලැබේ.
2024 අගෝස්තු 21 වන දින, Impact Bio නිවේදනය කළේ FDA විසින් එය සංවර්ධනය කරන ලද IMPT-514 චිකිත්සාව සඳහා එහි IND අයදුම්පත අනුමත කර ඇති බවයි. IMPT-514 යනු ක්‍රියාකාරී පරාවර්තක පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ද්වි-විශේෂිත CD19/CD20 CAR-T ප්‍රතිකාරයකි. සායනික අත්හදා බැලීම් දත්ත වලදී, විවිධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් දැඩි ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් නිපදවීමේදී IMPT-514 ඉතා කාර්යක්ෂම බව පෙන්වා දී ඇති අතර, එය මෘදු සයිටොකයින් පැතිකඩක් සහිත ප්‍රබල ස්වයංක්‍රීය B-සෛල නිෂ්කාශන හැකියාවන් පෙන්නුම් කළේය. විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා Axicabtagene ciloleucel CAR-T චිකිත්සාව වසර පහකට පසුවත් තිරසාර ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරයි. 2024 අගෝස්තු 2 වන දින, ඇමරිකානු සායනික ඔන්කොලොජි සංගමය (ASCO) CAR-T සෛල චිකිත්සාවෙන් පසු දිගුකාලීන පැවැත්මේ අනුපාත පිළිබඳ දත්ත වාර්තාවක් නිකුත් කළේය. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ CAR-T චිකිත්සාවට භාජනය වූ රෝගීන් අතර, වසර 5ක ප්‍රගතිය-නිදහස් පැවැත්මේ අනුපාතය 29%ක්, වසර 5ක සමස්ත පැවැත්මේ (OS) අනුපාතය 40%ක් සහ වසර 5ක ලිම්ෆෝමා-විශේෂිත පැවැත්මේ අනුපාතය 53%ක් වූ බවත්, දුර්ලභ ප්‍රමාද වූ නැවත ඇතිවීමත් සමඟ බවත්ය. Axicabtagene ciloleucel යනු නැවත ඇති වූ හෝ වර්තන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලද ස්වයංක්‍රීය CD19 චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක CAR-T සෛල චිකිත්සාවකි. නිගමනය: සම්මත සත්කාර සැකසුමක දී, axicabtagene ciloleucel CAR-T හි ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සායනික අත්හදා බැලීම්වල වාර්තා වූ ප්‍රතිඵලවලට අනුකූල වන අතර, වසර 5ක ලකුණේදී තිරසාර, කල් පවතින ප්‍රතිචාර නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ලොව ප්‍රථම සාර්ථක CAR-T ප්‍රතිකාරය.

2024 ඔක්තෝබර් 4 වන දින, නේචර් වෙබ් අඩවිය චීන කණ්ඩායමක පර්යේෂණ ප්‍රතිඵලයක් හඳුන්වා දෙන වාර්තාවක ප්‍රධාන මාතෘකාවක් පළ කළේය. විද්‍යාඥයින් CRISPR-Cas9 ජාන සංස්කරණ තාක්ෂණය භාවිතා කර CD19 ඉලක්ක කර ගනිමින් නිරෝගී පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් ලබාගත් CAR-T සෛල ජානමය වශයෙන් ඉංජිනේරුකරණය කළ අතර, දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන් තිදෙනෙකුට දිගු කාලීන සමනය ලබා ගැනීමට උපකාරී වූ නව පරම්පරාවේ ඇලෝජෙනික් විශ්වීය CAR-T චිකිත්සාවක් සංවර්ධනය කළහ.