පෙනහළු ගැටිති සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක මෙවලම තේරුම් ගැනීමට ඔබව රැගෙන යන්න - පෙනහළු ගැටිති සඳහා ක්‍රියෝඇබ්ලේෂන් ජෛව පරීක්ෂණය සහ අබ්ලේෂන්

පෙනහළු ගැටිති සඳහා ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්

පැතිර යන පෙනහළු පිළිකා සහ කනස්සල්ලට කරුණක් වන පෙනහළු ගැටිති

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර ආයතනයේ දත්ත වලට අනුව, 2020 දී චීනයේ නව පිළිකා රෝගීන් මිලියන 4.57 ක් පමණ හඳුනාගෙන ඇත.පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 820,000 ක් පමණ වේ.චීනයේ පළාත් සහ නගර 31 අතුරින්, ගන්සු, කිංහායි, ගුවාංසි, හයිනාන් සහ ටිබෙටය හැර අනෙකුත් සියලුම කලාපවල පිරිමින් අතර පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අනුපාතය පළමු ස්ථානයේ සිටින අතර ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව මරණ අනුපාතය ඉහළම අගයයි.චීනයේ පෙනහළු ගැටිති ඇතිවීමේ සමස්ත අනුපාතය 10% සිට 20% දක්වා යැයි ගණන් බලා ඇත., අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් අතර ඉහළ ව්‍යාප්තියක් සහිතව. කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු ගැටිති බහුතරයක් මෘදු තුවාල බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පෙනහළු ගැටිති රෝග විනිශ්චය

පෙනහළු ගැටිතිපෙනහළු වල නාභීය වටකුරු හැඩැති ඝන සෙවනැලි, විවිධ ප්‍රමාණ සහ පැහැදිලි හෝ නොපැහැදිලි මායිම් සහ විෂ්කම්භය 3 cm ට අඩු හෝ සමාන වේ.

රූපකරණ රෝග විනිශ්චය:වර්තමානයේ, බිම් වීදුරු පාරාන්ධතා ගැටිති රූපකරණ රෝග විනිශ්චය ලෙස හඳුන්වන ඉලක්කගත ස්කෑනිං රූපකරණ තාක්ෂණය බහුලව භාවිතා වේ. සමහර විශේෂඥයින්ට 95% දක්වා ව්යාධිජනක සහසම්බන්ධතා අනුපාතයක් ලබා ගත හැකිය.

ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය:කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් සෛලීය මට්ටමින් අණුක ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වන පිළිකා-විශේෂිත නිරවද්‍ය ප්‍රතිකාර අවස්ථාවන්හිදී, රූප රෝග විනිශ්චය පටක ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය රන් සම්මතය ලෙස පවතී.

පෙනහළු ගැටිති සඳහා සාම්ප්‍රදායික රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ප්‍රවේශයන්

සමේ ජෛව පරීක්ෂාව:පටක ව්‍යාධි විද්‍යා රෝග විනිශ්චය සහ අණුක ව්‍යාධි විද්‍යා රෝග විනිශ්චය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ පර්කියුටේනියස් සිදුරු කිරීම හරහා ලබා ගත හැක. බයොප්සි වල සාමාන්‍ය සාර්ථකත්ව අනුපාතය 63% ක් පමණ වේ,නමුත් නියුමෝතොරැක්ස් සහ රක්තපාත වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම ක්‍රමය රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් සහාය වන අතර එකවර ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය.පිළිකා සෛල වැගිරීම් සහ මෙටාස්ටැසිස් අවදානමක් ද ඇත. සාම්ප්‍රදායික පර්කියුටේනියස් බයොප්සි මගින් සීමිත පටක පරිමාවක් ලබා දෙයි,තත්‍ය කාලීන පටක ව්‍යාධි විද්‍යා රෝග විනිශ්චය අභියෝගාත්මක කරයි.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දන වීඩියෝ ආධාරක උරස්කොස්කොපි සැත්කම් (VATS) ලොබෙක්ටෝමි: මෙම ප්‍රවේශය මඟින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර එකවර සිදු කිරීමට ඉඩ සලසන අතර, සාර්ථකත්ව අනුපාතය 100% දක්වා ළඟා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමය වැඩිහිටි රෝගීන්ට හෝ විශේෂ ජනගහනයකට සුදුසු නොවිය හැකිය.සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයට නොඉවසන අය, ප්‍රමාණයෙන් 8 mm ට වඩා කුඩා හෝ අඩු ඝනත්වයකින් යුත් (<-600) පෙනහළු ගැටිති ඇති රෝගීන්, අත්තනෝමතික කොටස් අතර ගැඹුරින් පිහිටා ඇති ගැටිති, සහහිලර් ව්‍යුහයන් අසල මධ්‍යස්ථ ලිංගේන්ද්‍රියේ ඇති ගැටිති. ඊට අමතරව, සැත්කම් ඇතුළත් වන තත්වයන් සඳහා සුදුසු රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක තේරීමක් නොවිය හැකියපශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරාවර්තනය, පුනරාවර්තන ගැටිති හෝ මෙටාස්ටැටික් පිළිකා.

පෙනහළු ගැටිති සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය - ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්

වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයේ අඛණ්ඩ දියුණුවත් සමඟ, පිළිකා ප්‍රතිකාරය "" යුගයට පිවිස ඇත.නිරවද්‍ය රෝග විනිශ්චය සහ නිරවද්‍ය ප්‍රතිකාර". අද අපි මාරාන්තික නොවන පිළිකා සහ සනාල ප්‍රගුණන නොවන පුඵ්ඵුසීය ගැටිති මෙන්ම මුල් අවධියේ පිළිකා ගැටිති (සෙ.මී. 2 ට අඩු) සඳහා ඉතා ඵලදායී දේශීය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හඳුන්වා දෙන්නෙමු -ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්.

ක්‍රයෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය

අතිශය අඩු උෂ්ණත්ව ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් තාක්ෂණය (ක්‍රයෝතෙරපි), ක්‍රයෝසර්ජරි හෝ ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් ලෙසද හැඳින්වේ, එය ඉලක්කගත පටක වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කැටි කිරීම භාවිතා කරන ශල්‍ය වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයකි. CT මග පෙන්වීම යටතේ, පිළිකා පටක සිදුරු කිරීමෙන් නිශ්චිත ස්ථානගත කිරීම ලබා ගත හැකිය. තුවාලයට ළඟා වූ පසු, ස්ථානයේ දේශීය උෂ්ණත්වය වේගයෙන් අඩු වේ-140°C සිට -170°C දක්වාභාවිතා කරමින්ආගන් වායුවමිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත, එමඟින් පිළිකා ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කය සපුරා ගනී.

පෙනහළු ගැටිති සඳහා ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් මූලධර්මය

1. අයිස්-ස්ඵටික ආචරණය: මෙය ව්‍යාධි විද්‍යාවට බලපාන්නේ නැති අතර ශල්‍යකර්මයක් තුළ වේගවත් ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චයකට ඉඩ සලසයි.ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් මගින් පිළිකා සෛල භෞතිකව විනාශ කරන අතර ක්ෂුද්‍ර සනාල අවහිරතා ඇති කරයි.

2. ප්‍රතිශක්තිකරණ ආචරණය: මෙය පිළිකාවට එරෙහිව දුරස්ථ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගනී. එය ප්‍රතිදේහජනක මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය සමනය කරයි.

3. ජංගම අවයව (පෙනහළු සහ අක්මාව වැනි) ස්ථායිකරණය: මෙය ජෛව පරීක්ෂණ සාර්ථකත්ව අනුපාතය වැඩි දියුණු කරයි. ශීත කළ බෝලයක් සාදනු ලබන අතර, එය ස්ථාවර කිරීමට පහසු වන අතර, දාර පැහැදිලිව සහ රූපගත කිරීමේදී දෘශ්‍යමාන වේ. මෙම පේටන්ට් බලපත්‍රලාභී යෙදුම සරල හා කාර්යක්ෂම වේ.

ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් හි ලක්ෂණ දෙක නිසා –"කැටි කිරීමේ නැංගුරම් දැමීමේ සහ සවි කිරීමේ බලපෑම" සහ "ව්‍යාධිජනක රෝග විනිශ්චයට බලපෑමක් නොකර කැටි කිරීමෙන් පසු නොවෙනස්ව පටක ව්‍යුහය", එය පෙනහළු ගැටිති ජෛව පරීක්‍ෂණයට සහාය විය හැක,ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර තත්‍ය කාලීන ශීත කළ ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සහ ජෛව පරීක්‍ෂණයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම.එය "" ලෙසද හැඳින්වේ.පෙනහළු ගැටිති බයොප්සි සඳහා ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්“.

Cryoablation වල වාසි

1. ශ්වසන බාධා ආමන්ත්‍රණය කිරීම:දේශීය කැටි කිරීම පෙනහළු පටක ස්ථාවර කරයි (කොක්සියල් හෝ බයිපාස් කැටි කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරමින්).

2. නියුමෝතොරැක්ස්, රක්තපාතය සහ වායු එම්බොලිස්වාදය සහ පිළිකා බීජ වැපිරීමේ අවදානම ආමන්ත්‍රණය කිරීම: ශීත කළ බෝලයක් සෑදීමෙන් පසු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර අරමුණු සඳහා සංවෘත සෘණ පීඩන බාහිර ශරීර නාලිකාවක් ස්ථාපිත කෙරේ.

3. එකවර ස්ථානීය රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ඉලක්ක සපුරා ගැනීම: පළමුව පෙනහළු ගැටිති ක්‍රියෝඇබ්ලේෂන් සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව නැවත උණුසුම් කිරීම සහ බයොප්සි පටක ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා 360° බහු දිශානුගත බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් යනු දේශීය පිළිකා පාලනය සඳහා ක්‍රමයක් වුවද, සමහර රෝගීන් දුරස්ථ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විශාල දත්ත ප්‍රමාණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව, ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ විට, දිගුකාලීන පිළිකා පාලනය ලබා ගත හැකි බවයි.

CT මාර්ගෝපදේශය යටතේ පර්කියුටේනියස් ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් සඳහා ඇඟවීම්

B-කලාප පෙනහළු ගැටිති: ඛණ්ඩක හෝ බහු ඛණ්ඩක වෙන් කිරීම අවශ්‍ය වන පෙනහළු ගැටිති සඳහා, පර්කියුටේනියස් ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් මගින් ශල්‍යකර්මයට පෙර නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලබා දිය හැකිය.

A-කලාප පෙනහළු ගැටිති: බයිපාස් හෝ ආනත ප්‍රවේශය (ඉලක්කය වන්නේ පෙනහළු පටක නාලිකාවක් ස්ථාපිත කිරීමයි, වඩාත් සුදුසු වන්නේ දිග සෙන්ටිමීටර 2 කි).

ඇඟවීම්

මාරාන්තික නොවන පිළිකා සහ සනාල නොවන ප්‍රගුණන පුඵ්ඵුසීය ගැටිති:

මෙයට පූර්ව පිළිකා තුවාල (අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව, ස්ථානීය පිළිකා), ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රගුණන තුවාල, ගිනි අවුලුවන ව්‍යාජ පිළිකා, ස්ථානගත කළ ගෙඩි සහ විවරයන් සහ ප්‍රගුණන කැළැල් ගැටිති ඇතුළත් වේ.

මුල් අවධියේ පිළිකා ගැටිති:

පවතින අත්දැකීම් මත පදනම්ව, 25% ට වඩා අඩු ඝන සංඝටකයක් සහිත සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා කුඩා බිම්-වීදුරු පාරාන්ධතා ගැටිති සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හා සැසඳිය හැකි ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ද ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් වේ.