ජාත්යන්තර පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය (IARC) විසින් නිකුත් කරන ලද 2020 ගෝලීය පිළිකා බර දත්ත වලට අනුව,පියයුරු පිළිකාලොව පුරා නව රෝගීන් මිලියන 2.26 ක් වාර්තා වී ඇති අතර, එය පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් මිලියන 2.2 ක් ඉක්මවා ගොස් ඇත.නව පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 11.7% ක ප්රතිශතයක් සමඟ, පියයුරු පිළිකාව පළමු ස්ථානයේ සිටින අතර, එය වඩාත් සුලභ පිළිකා ආකාරය බවට පත් කරයි. මෙම සංඛ්යා මගින් පියයුරු ගැටිති සහ පියයුරු ස්කන්ධ පිළිබඳව අසංඛ්යාත කාන්තාවන් අතර දැනුවත්භාවය සහ කනස්සල්ල ඇති කර තිබේ.
පියයුරු ගැටිති ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ
පියයුරු ගැටිති යනු සාමාන්යයෙන් පියයුරු වල දක්නට ලැබෙන ගැටිති හෝ ස්කන්ධ වේ. මෙම ගැටිති බොහොමයක් නිරෝගී (පිළිකා නොවන) වේ. පියයුරු ආසාදන, ෆයිබ්රොඇඩිනෝමා, සරල ගෙඩි, මේද නෙරෝසිස්, ෆයිබ්රොසිස්ටික් වෙනස්කම් සහ අභ්යන්තර නාල පැපිලෝමා සමහර පොදු නිරෝගී හේතු අතර වේ.
අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා:
කෙසේ වෙතත්, පියයුරු ගැටිති වලින් කුඩා ප්රතිශතයක් මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකි අතර, ඒවා පහත සඳහන් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය.අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා:
- ප්රමාණය:විශාල ගැටිතිගැටළු වඩාත් පහසුවෙන් මතු කිරීමට නැඹුරු වෙති.
- හැඩය:අක්රමවත් හෝ හකුරු දාර සහිත ගැටිතිමාරාන්තික රෝග ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත.
- වයනය: ගැටයක් නම්ස්පර්ශ කළ විට තදින් දැනේ හෝ අසමාන වයනයක් ඇත, වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්යයි. මෙය කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.අවුරුදු 50 ට වැඩි, වයසත් සමඟ මාරාන්තික රෝග අවදානම වැඩි වන බැවින්.
පියයුරු ගැටිති පරීක්ෂාව සහ පියයුරු පිළිකා මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම
අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි වෙමින් පවතින අතර, පසුගිය දශකය තුළ බටහිර රටවල පියයුරු පිළිකාවෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය අඩු වෙමින් පවතින බවයි.මෙම පහත වැටීමට ප්රධාන හේතුව ලෙස මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම ප්රශස්තකරණය කිරීම දැක්විය හැකි අතර, පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂාව ප්රධාන අංගයකි.
1. විභාග ක්රම
- වර්තමානයේ, විවිධ පරීක්ෂණ ක්රම අතර සංවේදීතා වෙනස්කම් පිළිබඳ පර්යේෂණ ප්රධාන වශයෙන් බටහිර රටවලින් පැමිණේ. සායනික පියයුරු පරීක්ෂණ රූපකරණ ශිල්පීය ක්රමවලට සාපේක්ෂව අඩු සංවේදීතාවයක් ඇත. රූපකරණ ක්රම අතරින්, චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI) ඉහළම සංවේදීතාවයක් ඇති අතර, මැමෝග්රැෆි සහ පියයුරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමාන සංවේදීතාවන් ඇත.
- පියයුරු පිළිකා හා සම්බන්ධ කැල්සිෆිකේෂන් හඳුනාගැනීමේදී මැමෝග්රැෆි පරීක්ෂණයට සුවිශේෂී වාසියක් ඇත.
- ඝන පියයුරු පටක වල තුවාල සඳහා, පියයුරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මැමෝග්රැෆි පරීක්ෂණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ සංවේදීතාවයක් දක්වයි.
- මැමෝග්රැෆි සඳහා සම්පූර්ණ පියයුරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූප එකතු කිරීමෙන් පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
- පියයුරු පිළිකාව සාපේක්ෂව බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ඉහළ පියයුරු ඝනත්වයක් ඇති ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන් තුළ ය. එබැවින්, මැමෝග්රැෆි සහ සම්පූර්ණ පියයුරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූප ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම වඩාත් සාධාරණ ය.
- තන පුඩුවෙන් ස්රාවය වීමේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණය සඳහා, අභ්යන්තර නාලිකා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් පියයුරු නාල පද්ධතියේ සෘජු දෘශ්ය පරීක්ෂණයක් ලබා දිය හැකි අතර එමඟින් නාල තුළ ඇති ඕනෑම අසාමාන්යතාවයක් හඳුනා ගත හැකිය.
- BRCA1/2 ජානවල ව්යාධිජනක විකෘති රැගෙන යන අය වැනි, ජීවිත කාලය පුරාම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පියයුරු චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI) දැනට ජාත්යන්තරව නිර්දේශ කෙරේ.
2. නිතිපතා පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව
අතීතයේ දී පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව දිරිමත් කර ඇත, නමුත් මෑත කාලීන පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේඑය පියයුරු පිළිකා මරණ අනුපාතය අඩු නොකරයි.. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ (ACS) මාර්ගෝපදේශවල 2005 සංස්කරණයේ පියයුරු පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ ක්රමයක් ලෙස මාසික ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාව තවදුරටත් නිර්දේශ නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව සහ සාමාන්ය පරීක්ෂණ අතර ඇති විය හැකි පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් නිතිපතා පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂණය තවමත් යම් වටිනාකමක් දරයි.
3. මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම
පියයුරු පිළිකාව කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් සැලකිය යුතු ප්රතිලාභ කිහිපයක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ආක්රමණශීලී නොවන පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් රසායනික චිකිත්සාවේ අවශ්යතාවය වළක්වා ගත හැකිය. ඊට අමතරව,පියයුරු පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම පියයුරු සංරක්ෂණ ප්රතිකාර සඳහා වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙන අතර එමඟින් පියයුරු පටක ආරක්ෂා වේ. එය ඉහළ අත් පා වල ක්රියාකාරී දුර්වලතා ඇති කළ හැකි අක්ෂීය වසා ගැටිති විච්ඡේදනය කිරීමේ සැත්කම් වළක්වා ගැනීමේ අවස්ථා ද වැඩි කරයි.එමනිසා, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මඟින් ප්රතිකාර සඳහා වැඩි විකල්ප ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන අතර ජීවන තත්ත්වයට ඇති විය හැකි බලපෑම අඩු කරයි.
මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම සහ නිර්ණායක
1. මුල් රෝග විනිශ්චය: මුල් පියයුරු තුවාල සහ ව්යාධි විද්යාත්මක තහවුරු කිරීම
මෑත කාලීන පර්යේෂණ ප්රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ මැමෝග්රැෆි භාවිතයෙන් පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂාව මගින් පියයුරු පිළිකා මරණ අවදානම වාර්ෂිකව 20% සිට 40% දක්වා අඩු කළ හැකි බවයි.
2. ව්යාධි පරීක්ෂණය
- ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය රන් සම්මතය ලෙස සැලකේ.
- සෑම රූපකරණ ක්රමයකටම අනුරූප ව්යාධි විද්යාත්මක සාම්පල ක්රම ඇත. සොයාගත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති තුවාල මෘදු බැවින්, කදිම ක්රමය නිවැරදි, විශ්වාසදායක සහ අවම ආක්රමණශීලී විය යුතුය.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වන ලද මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි දැනට වඩාත් කැමති ක්රමය වන අතර එය 80% කට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්ට අදාළ වේ.
3. පියයුරු පිළිකා මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන අංග
- ධනාත්මක මානසිකත්වය: පියයුරු සෞඛ්යය නොසලකා හැරීම නොව බිය නොවීම ද වැදගත් ය. පියයුරු පිළිකා යනු ප්රතිකාර සඳහා ඉහළ ප්රතිචාරයක් දක්වන නිදන්ගත පිළිකා රෝගයකි. ඵලදායී ප්රතිකාර සමඟ, බොහෝ අවස්ථාවන්ට දිගුකාලීන පැවැත්මක් ලබා ගත හැකිය. යතුර වන්නේපියයුරු පිළිකාවෙන් සෞඛ්යයට සිදුවන බලපෑම අවම කිරීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රියාකාරී සහභාගීත්වයක් ලබා දීම.
- විශ්වසනීය පරීක්ෂණ ක්රම: වෘත්තීය ආයතනවල, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපකරණය සහ මැමෝග්රැෆි ඒකාබද්ධ කරන පුළුල් ප්රවේශයක් නිර්දේශ කෙරේ.
- නිතිපතා පරීක්ෂාව: වයස අවුරුදු 35 සිට 40 දක්වා, සෑම වසර 1 සිට 2 දක්වා පියයුරු පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-11-2023