esophageal පිළිකා වැළැක්වීම

esophageal පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

esophageal පිළිකා යනු esophageal පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

esophagus යනු උගුරේ සිට ආමාශයට ආහාර සහ තරල ගෙන යන හිස්, මාංශ පේශි නළයයි. esophagus හි බිත්තිය ශ්ලේෂ්මල පටලය (අභ්‍යන්තර ආස්තරය), මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක ඇතුළු පටක ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වේ. esophageal පිළිකා esophageal අභ්‍යන්තර ආස්තරයෙන් ආරම්භ වන අතර එය වර්ධනය වන විට අනෙකුත් ස්ථර හරහා පිටතට පැතිරෙයි.

මාරාන්තික (පිළිකා සහිත) සෛල වර්ගය අනුව, esophageal පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ග දෙක නම් කර ඇත:

• ස්කොමස් සෛල පිළිකා:esophagus ඇතුළත ආවරණය වන තුනී, පැතලි සෛල තුළ ඇති වන පිළිකාවකි. මෙම පිළිකාව බොහෝ විට esophagus හි ඉහළ සහ මැද කොටස්වල දක්නට ලැබෙන නමුත් esophagus දිගේ ඕනෑම තැනක ඇති විය හැක. මෙය epidermoid carcinoma ලෙසද හැඳින්වේ.
• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා:ග්‍රන්ථි සෛල වලින් ආරම්භ වන පිළිකාව. esophagus හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති ග්‍රන්ථි සෛල ශ්ලේෂ්මල වැනි තරල නිපදවා මුදා හරියි. ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ esophagus හි පහළ කොටසේ, ආමාශය අසල ය.

පිරිමින් තුළ esophageal පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ.

පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයකින් පමණ esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. වයසත් සමඟ esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. esophageal හි ස්කොමස් සෛල පිළිකා සුදු ජාතිකයින්ට වඩා කළු ජාතිකයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

esophageal පිළිකා වැළැක්වීම

අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීම පිළිකා වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතැම් පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. අවදානම් සාධක අතර දුම්පානය, අධික බර සහ ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම නොලැබීම ඇතුළත් වේ. දුම්පානය නතර කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වැනි ආරක්ෂිත සාධක වැඩි කිරීමෙන් සමහර පිළිකා වළක්වා ගත හැකිය. ඔබේ පිළිකා අවදානම අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා කරන්න.

esophagus හි squamous cell carcinoma සහ esophagus හි adenocarcinoma සඳහා අවදානම් සාධක සහ ආරක්ෂිත සාධක සමාන නොවේ.

පහත සඳහන් අවදානම් සාධක esophagus හි squamous cell carcinoma අවදානම වැඩි කරයි:

1. දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය

අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ දුම් පානය කරන හෝ මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ esophagus හි squamous cell carcinoma අවදානම වැඩි වන බවයි.

පහත සඳහන් ආරක්ෂිත සාධක මගින් esophagus හි squamous cell carcinoma අවදානම අඩු කළ හැකිය:

1. දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතයෙන් වැළකීම

දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතා නොකරන පුද්ගලයින් තුළ esophagus හි ස්කොමස් සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

2. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ රසායනික වැළැක්වීම

රසායනික වැළැක්වීම යනු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ඖෂධ, විටමින් හෝ වෙනත් කාරක භාවිතා කිරීමයි. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) අතර ඇස්ප්‍රීන් සහ ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ NSAIDs භාවිතය මගින් esophagus හි squamous cell carcinoma අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, NSAIDs භාවිතය හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම සහ වකුගඩු හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

පහත සඳහන් අවදානම් සාධක esophagus adenocarcinoma අවදානම වැඩි කරයි:

1. ආමාශයික ප්‍රතීක ප්‍රවාහය

esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝග (GERD) සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් GERD දිගු කාලයක් පවතින විට සහ දිනපතා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති විට. GERD යනු ආමාශයේ අම්ලය ඇතුළුව ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus හි පහළ කොටසට ඉහළට ගලා යන තත්වයකි. මෙය esophagus හි ඇතුළත කෝපයට පත් කරන අතර කාලයත් සමඟ esophagus හි පහළ කොටස ආවරණය කරන සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම තත්වය Barrett esophagus ලෙස හැඳින්වේ. කාලයත් සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ සෛල අසාමාන්‍ය සෛල මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර, එය පසුව esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා බවට පත්විය හැකිය. GERD සමඟ ඒකාබද්ධව තරබාරුකම esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අවදානම තවදුරටත් වැඩි කළ හැකිය.

esophagus හි පහළ සුසුම්න මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ භාවිතය GERD වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය. පහළ සුසුම්න මාංශ පේශි ලිහිල් වූ විට, ආමාශයේ අම්ලය esophagus හි පහළ කොටසට ඉහළට ගලා යා හැකිය.

ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තනය නැවැත්වීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් හෝ වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අවදානම අඩු කරයිද යන්න නොදනී. බැරට් esophagus හි සැත්කම් හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වළක්වා ගත හැකිදැයි බැලීමට සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කෙරේ.

පහත සඳහන් ආරක්ෂක සාධක මගින් esophagus ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අවදානම අඩු කළ හැකිය:

1. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ රසායනික වැළැක්වීම

රසායනික වැළැක්වීම යනු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ඖෂධ, විටමින් හෝ වෙනත් කාරක භාවිතා කිරීමයි. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) අතර ඇස්ප්‍රීන් සහ ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ NSAIDs භාවිතය මගින් esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, NSAIDs භාවිතය හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම සහ වකුගඩු හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

2. esophagus හි විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම

පහළ esophagus හි අසාමාන්‍ය සෛල ඇති බැරට් esophagus රෝගීන්ට විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකි අසාමාන්‍ය සෛල රත් කර විනාශ කිරීමට රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරයි. විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම භාවිතා කිරීමේ අවදානම් අතර esophagus පටු වීම සහ esophagus, ආමාශය හෝ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම ඇතුළත් වේ.

බැරට්ගේ esophagus සහ esophagus හි අසාමාන්‍ය සෛල ඇති රෝගීන් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක් මගින් විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම ලබා ගත් රෝගීන් සහ එසේ නොකළ රෝගීන් සංසන්දනය කරන ලදී. විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම ලබා ගත් රෝගීන්ට esophageal පිළිකා ඇති බවට හඳුනා ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩු විය. මෙම තත්වයන් ඇති රෝගීන් තුළ විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම esophagus හි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අවදානම අඩු කරයිද යන්න දැන ගැනීම සඳහා තවත් අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ.

මූලාශ්‍රය:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#About%20This%20PDQ%20සාරාංශය