ලොව පුරා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඇති සියලුම පිළිකා අතරින් ආමාශ පිළිකාව ඉහළම සිදුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය වළක්වා ගත හැකි සහ ප්රතිකාර කළ හැකි තත්වයකි. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීමෙන්, නිතිපතා පරීක්ෂාවන්ට භාජනය වීමෙන් සහ මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන්, අපට මෙම රෝගයට එරෙහිව ඵලදායී ලෙස සටන් කළ හැකිය. ආමාශ පිළිකාව වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා වැදගත් ප්රශ්න නවයක් පිළිබඳව පැහැදිලි කිරීම් දැන් අපි ඔබට ලබා දෙමු.
1. ආමාශ පිළිකාව ජනවාර්ගිකත්වය, කලාපය සහ වයස අනුව වෙනස් වේද?
2020 වසරේ නවතම ගෝලීය පිළිකා දත්ත වලට අනුව, චීනය නව පිළිකා රෝගීන් මිලියන 4.57 ක් පමණ වාර්තා කර ඇති අතර, ඉන් ප්රධාන වශයෙන් ආමාශ පිළිකා වේ.ආසන්න වශයෙන් රෝගීන් 480,000 ක් හෙවත් 10.8% ක් ඉහළම තුන අතරට පැමිණ ඇත.ආමාශ පිළිකා ජනවාර්ගිකත්වය සහ කලාපය අනුව පැහැදිලි වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. නැගෙනහිර ආසියානු කලාපය ආමාශ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානම් කලාපයක් වන අතර, චීනය, ජපානය සහ දකුණු කොරියාව ලොව පුරා මුළු රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ වේ. මෙයට ජානමය නැඹුරුතාවයක්, ග්රිල් කළ සහ අච්චාරු දැමූ ආහාර පරිභෝජනය සහ කලාපයේ ඉහළ දුම්පාන අනුපාත වැනි සාධක හේතු වේ. චීනයේ ප්රධාන භූමියේ, ආමාශ පිළිකාව අධික ලුණු සහිත ආහාර සහිත වෙරළබඩ ප්රදේශවල මෙන්ම යැංසි ගඟේ මැද සහ පහළ ප්රදේශවල සහ සාපේක්ෂව දුප්පත් ප්රදේශවල බහුලව දක්නට ලැබේ.
වයස අනුව, ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ සාමාන්ය ආරම්භය අවුරුදු 55 ත් 60 ත් අතර වේ. පසුගිය දශකය තුළ, චීනයේ ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අනුපාතය සුළු වැඩිවීමක් සමඟ සාපේක්ෂව ස්ථාවරව පවතී. කෙසේ වෙතත්, තරුණයින් අතර ඇතිවීමේ අනුපාතය ජාතික සාමාන්යය ඉක්මවා යමින් වේගවත් අනුපාතයකින් ඉහළ යමින් පවතී. මීට අමතරව, මෙම අවස්ථා බොහෝ විට විසරණ වර්ගයේ ආමාශ පිළිකා ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ප්රතිකාර අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි.
2. ආමාශ පිළිකාවට පූර්ව පිළිකා තුවාල තිබේද? ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ආමාශ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානම් සාධක වන්නේ ආමාශ පොලිප්ස්, නිදන්ගත ඇට්රොෆික් ගැස්ට්රයිටිස් සහ අවශේෂ ආමාශයයි.ආමාශ පිළිකා වර්ධනය බහු සාධක, බහු මට්ටමේ සහ බහු අදියර ක්රියාවලියකි.ආමාශ පිළිකාවේ මුල් අවධියේදී,රෝගීන් බොහෝ විට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නැතහොත් ඔවුන්ට උදරයේ ඉහළ කොටසේ මෘදු අපහසුතාවයක් පමණක් අත්විඳිය හැකිය,අසාමාන්ය ඉහළ උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බඩ පිපීම, බෙල්චිං සහ සමහර අවස්ථාවලදී කළු පැහැති මළපහ හෝ ලේ වමනය. රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනෙන විට,ආමාශ පිළිකාවේ මැද සිට දියුණු අවධීන් දක්වා පෙන්නුම් කරයි, රෝගීන්ට පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම, රක්තහීනතාවය අත්විඳිය හැකිය,හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා (රුධිරයේ ප්රෝටීන් මට්ටම අඩු වීම), ඉදිමීම,නොනැසී පවතින උදර වේදනාව, ලේ වමනය, සහකළු මළපහ, වෙනත් අය අතර.
3. ආමාශ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් කලින් හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද?
පවුල් ඉතිහාසය තුළ පිළිකා: ඥාතීන්ගේ පරම්පරා දෙකක් හෝ තුනක් තුළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා ඇති අවස්ථා තිබේ නම්, ආමාශ පිළිකා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. නිර්දේශිත ප්රවේශය වන්නේ පිළිකා ඇති පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ ලාබාලතම වයසට වඩා අවම වශයෙන් අවුරුදු 10-15 කට පෙර වෘත්තීය පිළිකා පරීක්ෂාවකට භාජනය වීමයි. ආමාශ පිළිකා සඳහා, වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි සෑම වසර තුනකට වරක් ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා ඇති පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ ලාබාලතම වයස අවුරුදු 55 නම්, පළමු ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂණය වයස අවුරුදු 40 දී සිදු කළ යුතුය.
දිගු කලක් දුම්පානය, මත්පැන් පානය, උණුසුම්, අච්චාරු දැමූ සහ ග්රිල් කළ ආහාර වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන සහ ලුණු දැමූ ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන පුද්ගලයින් මෙම සෞඛ්යයට අහිතකර පුරුදු වහාම සකස් කර ගත යුතුය, මන්ද ඒවා ආමාශයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කළ හැකි බැවිනි.
ආමාශයික වණ, නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් සහ අනෙකුත් ආමාශයික රෝග ඇති රෝගීන් රෝගයේ ප්රගතිය වැළැක්වීම සඳහා ක්රියාශීලීව ප්රතිකාර ලබා ගත යුතු අතර රෝහලේ නිතිපතා පරීක්ෂාවන්ට භාජනය විය යුතුය.
4. නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් සහ ආමාශයික වණ ආමාශ පිළිකාවට හේතු විය හැකිද?
සමහර ආමාශ රෝග ආමාශ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානම් සාධක වන අතර ඒවා බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ආමාශ රෝග තිබීමෙන් අදහස් කරන්නේ කෙනෙකුට ආමාශ පිළිකා ඇති වන බව නොවේ. ආමාශයික වණ පැහැදිලිවම පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. දිගු කාලීන සහ දරුණු නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්, විශේෂයෙන් එය ක්ෂය වීම, බඩවැල් මෙටප්ලාසියාව හෝ අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලාසියාවේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, සමීප අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. වැනි සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන පුරුදු වහාම අත්හැරීම වැදගත් වේ.නැවැත්වීම දුම්පානය, මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ බැදපු සහ අධික ලුණු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.. ඊට අමතරව, නිශ්චිත තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ගැස්ට්රොස්කොපි හෝ ඖෂධ වැනි නිර්දේශ සලකා බැලීමට ආමාශ ආන්ත්රික විශේෂඥයෙකු සමඟ නිතිපතා වාර්ෂික පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
5. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සහ ආමාශයික පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තිබේද?
හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි යනු ආමාශයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන බැක්ටීරියාවක් වන අතර එය යම් ආකාරයක ආමාශ පිළිකාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පුද්ගලයෙකුට හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්ෂා කළහොත් සහ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් හෝ ආමාශයික වණ වැනි නිදන්ගත ආමාශ රෝග තිබේ නම්, ඔවුන්ට ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ප්රතිකාර ලබා ගන්නා බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාට අමතරව, පවුලේ සාමාජිකයන් ද පරීක්ෂාවන්ට භාජනය විය යුතු අතර අවශ්ය නම් සමමුහුර්ත ප්රතිකාර සලකා බැලිය යුතුය.
6. ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාවට වඩා අඩු වේදනාකාරී විකල්පයක් තිබේද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, වේදනා සහන පියවරයන් නොමැතිව ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාවකට භාජනය වීම අපහසුතාවයක් විය හැකිය.කෙසේ වෙතත්, ආමාශ පිළිකාවේ මුල් අවධිය හඳුනා ගැනීමේදී, ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාව දැනට වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමයයි.අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් ආමාශ පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනා නොගත හැකි අතර, එය සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා ඇති අවස්ථාවන්ට බෙහෙවින් බලපායි.
ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වාසිය නම්, එය වෛද්යවරුන්ට esophagus හරහා තුනී, නම්යශීලී නලයක් ඇතුළු කර කුඩා කැමරාවක් වැනි පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමෙන් ආමාශය සෘජුවම දෘශ්යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙය ඔවුන්ට ආමාශය පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබා ගැනීමට සහ කිසිදු සියුම් වෙනස්කම් අතපසු නොකිරීමට ඉඩ සලසයි. ආමාශ පිළිකාවේ මුල් සලකුණු ඉතා සියුම් විය හැකි අතර, එය අපගේ අතේ ඇති කුඩා පැල්ලමක් මෙන් අප නොසලකා හැරිය හැකි නමුත්, ආමාශයේ වර්ණයෙහි සුළු වෙනස්කම් තිබිය හැකිය. CT ස්කෑන් සහ ප්රතිවිරුද්ධ කාරක මගින් ඇතැම් විශාල ආමාශයික අසාමාන්යතා හඳුනාගත හැකි වුවද, ඒවා එවැනි සියුම් වෙනස්කම් ග්රහණය කර නොගත හැකිය. එබැවින්, ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාවට භාජනය වීමට නිර්දේශ කරනු ලබන අය සඳහා, පසුබට නොවීම වැදගත් වේ.
7. ආමාශ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සඳහා රන් ප්රමිතිය කුමක්ද?
ආමාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ගැස්ට්රොස්කොපි සහ ව්යාධි විද්යාත්මක ජෛව පරීක්ෂාව රන් ප්රමිතියයි. මෙය ගුණාත්මක රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන අතර පසුව අදියර ලබා දෙයි. ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව සහ ආධාරක සත්කාර ආමාශ පිළිකා සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම වේ. මුල් අවධියේ ආමාශ පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මය මූලික ප්රතිකාරය වන අතර බහුවිධ පුළුල් ප්රතිකාර දැනට ආමාශ පිළිකා සඳහා වඩාත්ම දියුණු ප්රතිකාර ප්රවේශය ලෙස සැලකේ. රෝගියාගේ ශාරීරික තත්ත්වය, රෝගයේ ප්රගතිය සහ අනෙකුත් සාධක මත පදනම්ව, බහුවිධ විශේෂඥ කණ්ඩායමක් සහයෝගීව රෝගියා සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරයි, එය සංකීර්ණ තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ අදියර සහ රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි නම්, ආමාශ පිළිකා සඳහා අදාළ මාර්ගෝපදේශ අනුව ප්රතිකාර සිදු කළ හැකිය.
8. විද්යාත්මක ආකාරයකින් ආමාශ පිළිකා සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කෙසේද?
අක්රමවත් ප්රතිකාර මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය උත්තේජනය කළ හැකි අතර පසුව ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ දුෂ්කරතාව වැඩි කළ හැකිය. ආමාශ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා මූලික රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ, එබැවින් විශේෂිත ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවකින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසු, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ තත්ත්වය ඇගයීමට ලක් කර ප්රතිකාර නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත, පසුව තීරණයක් ගැනීමට පෙර රෝගියා සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. බොහෝ රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර අද ක්ෂණික රෝග විනිශ්චයක් සහ හෙට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. ඔවුන්ට පරීක්ෂණ සඳහා හෝ රෝහල් ඇඳක් සඳහා පෝලිමේ සිටිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, කඩිනම් ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා, අක්රමවත් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත නොවන සහ විශේෂඥ නොවන රෝහල් වෙත යාම රෝගයේ පසුකාලීන කළමනාකරණයට අවදානම් ඇති කළ හැකිය.
ආමාශ පිළිකාවක් හඳුනාගත් විට, එය සාමාන්යයෙන් යම් කාලයක් තිස්සේ පැවතුනි. සිදුරු, ලේ ගැලීම හෝ අවහිරතා වැනි දරුණු සංකූලතා නොමැති නම්, ක්ෂණික සැත්කම් ප්රමාද කිරීම පිළිකා ප්රගතිය වේගවත් කරනු ඇතැයි කරදර විය යුතු නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, වඩා හොඳ ප්රතිකාර ප්රතිඵල සඳහා වෛද්යවරුන්ට රෝගියාගේ තත්ත්වය හොඳින් තේරුම් ගැනීමට, ඔවුන්ගේ ශාරීරික ඉවසීම තක්සේරු කිරීමට සහ පිළිකාවේ ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීමට ප්රමාණවත් කාලයක් ලබා දීම අත්යවශ්ය වේ.
9. "රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් මරණයට බිය වෙති" යන ප්රකාශය අප සැලකිය යුත්තේ කෙසේද?
මෙම ප්රකාශය අතිශයෝක්තියට නංවා ඇත. යථාර්ථයේ දී, පිළිකාව අප සිතන තරම් භයානක නොවේ. බොහෝ අය පිළිකා සමඟ ජීවත් වන අතර තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කරති. පිළිකා රෝග විනිශ්චයකින් පසු, කෙනෙකුගේ මානසිකත්වය සකස් කර ගැනීම සහ ශුභවාදී රෝගීන් සමඟ ධනාත්මක සන්නිවේදනයක යෙදීම වැදගත් වේ. ආමාශ පිළිකා ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවය ලබන පුද්ගලයින් සඳහා, පවුලේ සාමාජිකයන් සහ සගයන් ඔවුන් බිඳෙනසුලු ජීවීන් ලෙස සැලකීමට අවශ්ය නොවන අතර, ඔවුන්ට කිසිවක් කිරීමට සීමා කරයි. මෙම ප්රවේශය රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ වටිනාකම හඳුනා නොගන්නා බවක් දැනෙන්නට පුළුවන.
ආමාශයික පිළිකා සුවවීමේ අනුපාතය
චීනයේ ආමාශ පිළිකා සඳහා සුව කිරීමේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 30% ක් වන අතර එය අනෙකුත් පිළිකා වර්ග හා සසඳන විට විශේෂයෙන් අඩු නොවේ. මුල් අවධියේ ආමාශ පිළිකා සඳහා, සුව කිරීමේ අනුපාතය සාමාන්යයෙන් 80% සිට 90% දක්වා වේ. II අදියර සඳහා, එය සාමාන්යයෙන් 70% සිට 80% දක්වා වේ. කෙසේ වෙතත්, දියුණු යැයි සැලකෙන III අදියර වන විට, සුව කිරීමේ අනුපාතය 30% දක්වා පමණ පහත වැටෙන අතර, IV අදියර සඳහා එය 10% ට වඩා අඩුය.
පිහිටීම අනුව, දුරස්ථ ආමාශ පිළිකාව, ආසන්න ආමාශ පිළිකාවට සාපේක්ෂව ඉහළ සුවවීමේ අනුපාතයක් ඇත. දුරස්ථ ආමාශ පිළිකාව යනු පයිලෝරස් වලට ආසන්නව පිහිටා ඇති පිළිකාව වන අතර, ආසන්න ආමාශ පිළිකාව යනු හෘදයට හෝ ආමාශයික ශරීරයට ආසන්නව පිහිටා ඇති පිළිකාවයි. සංඥා මුදු සෛල පිළිකාව හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වන අතර එය මෙටාස්ටේස් කිරීමට නැඹුරු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අඩු සුවවීමේ අනුපාතයක් ඇති වේ.
එමනිසා, ශරීරයේ සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණවලට භාජනය වීම සහ නිරන්තර ආමාශ ආන්ත්රික අපහසුතාවයක් අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. අවශ්ය නම්, ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුය. අතීතයේ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන් ආමාශ ආන්ත්රික විශේෂඥයෙකු සමඟ නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් සිදු කළ යුතු අතර වරින් වර ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂණ සඳහා වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදිය යුතුය.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-10-2023